鱉甲煎丸

〖方源〗 《金匱要略》

〖組成〗 鱉甲 炙，十二分 桃仁 二分 柴胡 蜣螂 熬 各 六分 烏扇炮 黃芩 鼠婦熬 乾薑 大黃 桂枝 石葦 去毛 厚朴 瞿麥 紫葳 阿膠 各 三分 蜂窠 炙 四分 赤硝 十二分 芍藥 牡丹去心 蟲 熬，各五分 人參 半夏 葶藶 各一分

〖用法〗 以上23味藥，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半。著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。〔現代用法：取灶下灰三斤，黃酒10斤，浸灰內濾過取汁，煎鱉甲成膠狀，其餘二十二味共為細末，將鱉甲膠放入煉蜜中，和勻為小丸，每服3g，每日三次。〕

〖主治〗 瘧疾日積不愈，脅下痞硬有塊，成為瘧母。

〖功用〗 消痞化積。

〖運用〗

1．本方為消症化結之名方。以脅下癖塊，觸之鞭痛，推之不移，舌黯無華，脈弦細為證治要點。

2．常用於治療肝硬化、肝脾腫大、肝癌等病，符合上述證治要點者。

〖運用〗由於本方長於消症散結，扶正之力不足，若癥結而正氣虛甚者慎用。

【藥物名稱】鱉甲煎丸

【主要成分】鱉甲膠、阿膠、蜂房、鼠婦蟲、土鱉蟲、蜣螂、硝石、柴胡、黃芩、半夏、黨參、乾薑、厚朴、桂枝、白芍、射干、桃仁、牡丹皮、大黃、凌霄花、葶藶子、石韋、瞿麥。

【藥理作用】

1.抗肝纖維化作用 本藥中鱉甲、地鱉蟲、桃仁有抑制結締組織增生作用，鱉甲富含蛋白質、氨基酸、微量元素，故能提高血漿蛋白。

2.免疫調節作用 鱉甲能增強體液免疫功能，而桃仁、丹皮等能抑制細胞免疫功能，故本藥對肝病患者的免疫功能紊亂有一定的調節作用。

【臨床應用】

1.慢性肝炎、肝硬化 用本藥治療後，能降低硫酸鋅濃度和麝香草酚濃度，糾正A/G比值失常，促進肝脾回縮，改善肝功能。

2.肝癌 能改善症狀，延長存活期。

【功用作用】活血化瘀，軟堅散結。適用於脅下徵塊。

【用法用量】口服。大蜜丸每次2丸，小蜜丸每次6g，水蜜丸每次3g，一日2-3次，溫開水送服。