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  • 1 # 使用者2195813352672

    引起咳嗽的原因很多

    最常見的是上呼吸道感染,這種情況一般急性起病,之前有鼻塞或者咽痛發熱等症狀,隨後出現咳嗽,有時有痰。一般病程較短,口服藥物後一週左右內明顯好轉。但是有時候引起氣道高反應性,會持續乾咳數星期,這個氣道高反應性咳嗽,以夜間咳嗽為主,油煙刺激性氣味會加重咳嗽,說話也會刺激咳嗽。此外,還有咳嗽變異型哮喘的主要症狀就是咳嗽,而且是以夜間咳嗽為主。

    但是一定要注意的是,如果連續一到兩週咳嗽,一般口服藥物無緩解的情況,一定要行胸部CT檢查,瞭解肺部有無病變。因為肺炎、肺結核、胸腔積液都會引起咳嗽,比如胸腔積液咳嗽就是夜間平躺時加重。

    有人會問如果行胸部CT檢查,肺部沒有問題,我怎麼咳嗽一兩個月?這種情況就要慢性咳嗽,主要原因分為下面幾個:

    1.上氣道咳嗽綜合徵/鼻後滴綜合徵,鼻炎咽炎等疾病引起分泌物倒流鼻後和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,導致以咳嗽為主要表現的綜合徵被稱為鼻後滴漏綜合徵。2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合徵替代鼻後滴漏綜合徵。還常與咽喉部的疾病有關,如變應性或非變應性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃體炎等。它的特點是發作性或持續性咳嗽,以白天咳嗽為主,入睡後較少咳嗽,近年來隨著氣候變遷,大氣汙染加重,患者疊進感冒藥、濫用抗生素等,使本病發病日趨增多。

    2.胃食管反流性咳嗽:因胃酸等胃內容物反流進入食管,導致的咳嗽。典型反流症狀表現為燒心(胸骨後燒灼感)、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症狀,但有不少患者以咳嗽為惟一的表現。其次為咽球感和咽部異物感、聲音嘶啞。其咳嗽多為刺激性乾咳,亦可表現為有痰的咳嗽,絕大多數為白天咳嗽。

    3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘:如果咳嗽超過2個月,則應考慮變異型哮喘的可能。是一種特殊型別的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現,無明顯喘息、氣促等症狀或體徵,但有氣道高反應性。

    4.慢性支氣管炎引起咳嗽:多是老年人,過去有吸菸病史,每年冬春季節發作,每次持續兩三個月,胸部CT有時會有典型的慢支改變。

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