痰中帶血多見於肺或支氣管有病,甚至鼻咽部發炎,天氣乾燥都可引起痰中帶血。偶爾發生一次常不能斷定是得了什麼病,如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰,同時伴有咳嗽、胸痛、疲勞、發熱等,則應去醫院內科診治。
如果見有血液隨咳嗽從口腔中咯出,則稱為咯血。咯血者,多伴有喉部癢感或刺激感,血色鮮紅、泡沫狀,常混有痰液。咯血的原因主要有:
(1)急性或慢性呼吸道炎症,如肺結核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴張、肺水腫等;
(2)心血管疾病,如風溼性心臟病二尖瓣狹窄等;
(3)腫瘤,發生於氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤;
(4)出血性疾病,如白血病、血友病等。
但最常見的病因則為支氣管病、肺結核、肺癌。支氣管擴張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀,但多數是少量咯血或痰中帶血。肺結核在發展的不同階段都可能出現咯血癥狀,多數是痰中帶血或少量咯血,但當病情發展,病灶溶解形成空洞型肺結核時,可造成小動脈潰破而出現大量甚至致命性的咯血。肺癌,一般表現為痰中帶血或少量咯血,偶然當腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管,尤其是動脈時,也可能出現致命性的大咯血。
如有老年人在家裡發生咯血時,家屬親友及病人自己切勿驚慌,尤其是病人應避免恐懼和焦慮,因為恐慌可使出血加重,並易出現嗆咳。咯血時,病人要保持鎮靜,有出血一定要讓它吐出來,千萬不能憋住不吐,這樣會使氣管或支氣管裡的血不能排出,以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴格臥床休息,若已知病灶部位則取患側臥位,以免血液流入健側肺內。應儘量減少翻身,減少談話。如咳嗽劇烈時,可服用可待因2片,以鎮咳和減輕咯血。痰、血粘稠時,應增加飲水量及服用祛痰劑,同時應立即選用適當的止血劑,如止血定、安絡血等,在服用止血藥的同時當與消炎藥並用。另外為了預防新的咯血,切勿使大便乾燥,應避免排便時用力或過度憋氣,必要時可服用緩瀉劑。
咯血發生後,應及時到醫院進行檢查,主要是X線胸部透視或拍片,或作CT斷層攝影,及支氣管造影等,必要時還需作纖維氣管鏡檢查。
痰中帶血多見於肺或支氣管有病,甚至鼻咽部發炎,天氣乾燥都可引起痰中帶血。偶爾發生一次常不能斷定是得了什麼病,如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰,同時伴有咳嗽、胸痛、疲勞、發熱等,則應去醫院內科診治。
如果見有血液隨咳嗽從口腔中咯出,則稱為咯血。咯血者,多伴有喉部癢感或刺激感,血色鮮紅、泡沫狀,常混有痰液。咯血的原因主要有:
(1)急性或慢性呼吸道炎症,如肺結核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴張、肺水腫等;
(2)心血管疾病,如風溼性心臟病二尖瓣狹窄等;
(3)腫瘤,發生於氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤;
(4)出血性疾病,如白血病、血友病等。
但最常見的病因則為支氣管病、肺結核、肺癌。支氣管擴張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀,但多數是少量咯血或痰中帶血。肺結核在發展的不同階段都可能出現咯血癥狀,多數是痰中帶血或少量咯血,但當病情發展,病灶溶解形成空洞型肺結核時,可造成小動脈潰破而出現大量甚至致命性的咯血。肺癌,一般表現為痰中帶血或少量咯血,偶然當腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管,尤其是動脈時,也可能出現致命性的大咯血。
如有老年人在家裡發生咯血時,家屬親友及病人自己切勿驚慌,尤其是病人應避免恐懼和焦慮,因為恐慌可使出血加重,並易出現嗆咳。咯血時,病人要保持鎮靜,有出血一定要讓它吐出來,千萬不能憋住不吐,這樣會使氣管或支氣管裡的血不能排出,以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴格臥床休息,若已知病灶部位則取患側臥位,以免血液流入健側肺內。應儘量減少翻身,減少談話。如咳嗽劇烈時,可服用可待因2片,以鎮咳和減輕咯血。痰、血粘稠時,應增加飲水量及服用祛痰劑,同時應立即選用適當的止血劑,如止血定、安絡血等,在服用止血藥的同時當與消炎藥並用。另外為了預防新的咯血,切勿使大便乾燥,應避免排便時用力或過度憋氣,必要時可服用緩瀉劑。
咯血發生後,應及時到醫院進行檢查,主要是X線胸部透視或拍片,或作CT斷層攝影,及支氣管造影等,必要時還需作纖維氣管鏡檢查。