青黴素G（penicillin，benzylpenicillin，苄青黴素）【抗菌作用】 青黴素作為殺菌藥，主要作用於大多數革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌。敏感菌主要有：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌及不產酶的金葡菌和表葡菌；厭氧菌中的產氣莢膜芽胞梭菌、破傷風芽胞梭菌等；梅毒螺旋體、鉤端螺旋體及放線菌等。對淋病奈瑟菌敏感性較差，對阿米巴原蟲、立克次體、真菌、病毒無效。青黴素阻抑粘肽合成，造成細胞壁缺損。由於敏感菌菌體內滲透壓高，使水分不斷內滲，以致菌體膨脹，促使細菌裂解、死亡。青黴素的殺菌作用特點為：①對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱；②對繁殖期細菌有作用，對靜止期細菌無作用；③因為哺乳類動物和真菌細胞無細胞壁，故青黴素對人毒性小，對真菌無效。【臨床應用】1.革蘭陽性球菌感染 如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、敏感葡萄球菌等革蘭陽性球菌感染；草綠色鏈球菌引起的心內膜炎也屬首選。2.革蘭陽性桿菌感染 對氣性壞疽、破傷風、白喉應配合相應的抗毒素。3.螺旋體感染 治療梅毒的首選藥，大劑量應用；治療鉤端螺旋體病必須早期使用。4.敏感菌引起的腦膜炎 腦膜炎奈瑟菌、肺炎克氏菌、肺炎鏈球菌等引起的腦膜炎。5.淋病奈瑟菌感染 近來耐藥菌株增多 ，需根據藥敏試驗確定是否可用。6.放線菌感染 治療宜大劑量、長療程，必要時需作外科引流或切開感染灶。【不良反應】1.過敏反應 嚴重者可出現過敏性休克。預防措施：⑴詳細詢問過敏史。⑵凡初次注射或3天以上未使用青黴素者以及用藥過程中更換不同批號或不同廠家生產的青黴素均需作面板過敏試驗（皮試）。皮試陽性者應禁用。⑶過敏性休克的搶救：一旦發生，必須及時搶救，立即給予0.1%腎上腺素0.5～1ml肌內注射，心跳停止者，可心內注射，需要時可加用糖皮質激素、H1受體阻斷藥，以增強療效和防止復發；呼吸困難者給予吸氧或人工呼吸，必要時作氣管切開。⑷因青黴素最適pH值為5～7.5，pH過高或過低都會加速青黴素的降解，故靜滴時最好置於0.9％氯化鈉注射液中（pH4.5～7.0）。應避免在飢餓狀態下注射青黴素，並避免區域性應用，因易發生過敏反應。2.青黴素腦病 3.區域性反應 4.高鉀、高鈉血癥
青黴素G（penicillin，benzylpenicillin，苄青黴素）【抗菌作用】 青黴素作為殺菌藥，主要作用於大多數革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌。敏感菌主要有：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌及不產酶的金葡菌和表葡菌；厭氧菌中的產氣莢膜芽胞梭菌、破傷風芽胞梭菌等；梅毒螺旋體、鉤端螺旋體及放線菌等。對淋病奈瑟菌敏感性較差，對阿米巴原蟲、立克次體、真菌、病毒無效。青黴素阻抑粘肽合成，造成細胞壁缺損。由於敏感菌菌體內滲透壓高，使水分不斷內滲，以致菌體膨脹，促使細菌裂解、死亡。青黴素的殺菌作用特點為：①對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱；②對繁殖期細菌有作用，對靜止期細菌無作用；③因為哺乳類動物和真菌細胞無細胞壁，故青黴素對人毒性小，對真菌無效。【臨床應用】1.革蘭陽性球菌感染 如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、敏感葡萄球菌等革蘭陽性球菌感染；草綠色鏈球菌引起的心內膜炎也屬首選。2.革蘭陽性桿菌感染 對氣性壞疽、破傷風、白喉應配合相應的抗毒素。3.螺旋體感染 治療梅毒的首選藥，大劑量應用；治療鉤端螺旋體病必須早期使用。4.敏感菌引起的腦膜炎 腦膜炎奈瑟菌、肺炎克氏菌、肺炎鏈球菌等引起的腦膜炎。5.淋病奈瑟菌感染 近來耐藥菌株增多 ，需根據藥敏試驗確定是否可用。6.放線菌感染 治療宜大劑量、長療程，必要時需作外科引流或切開感染灶。【不良反應】1.過敏反應 嚴重者可出現過敏性休克。預防措施：⑴詳細詢問過敏史。⑵凡初次注射或3天以上未使用青黴素者以及用藥過程中更換不同批號或不同廠家生產的青黴素均需作面板過敏試驗（皮試）。皮試陽性者應禁用。⑶過敏性休克的搶救：一旦發生，必須及時搶救，立即給予0.1%腎上腺素0.5～1ml肌內注射，心跳停止者，可心內注射，需要時可加用糖皮質激素、H1受體阻斷藥，以增強療效和防止復發；呼吸困難者給予吸氧或人工呼吸，必要時作氣管切開。⑷因青黴素最適pH值為5～7.5，pH過高或過低都會加速青黴素的降解，故靜滴時最好置於0.9％氯化鈉注射液中（pH4.5～7.0）。應避免在飢餓狀態下注射青黴素，並避免區域性應用，因易發生過敏反應。2.青黴素腦病 3.區域性反應 4.高鉀、高鈉血癥