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  • 1 # 使用者438306418263

    一、動靜脈內瘻手術前:1、詳細瞭解血透治療方法和血管造瘻的目的,自願接受並積極配合治療。2、手術部位一般選擇在兩側手前臂,所以注意平時不在兩側手臂做任何血管穿刺和注射,以保護血管,可儘量選擇手背血管。

    二、動靜脈內瘻術後的護理:1、用軟枕抬高術側肢體,一般略高於心臟位置。2、避免術側肢體暴露在過熱或過冷的環境內,衣袖寬鬆,術側肢體勿受壓,有利於肢體的血液迴流,防止指端腫脹。3、保持手術部位敷料清潔乾燥,觀察有無出血、預防感染。4、禁止在造瘻側肢體量血壓、輸血、輸液、採血、戴手錶和戴過緊的護腕等。5、避免低血壓、脫水過多、低血糖等;隨時調整降壓藥、睡覺時不壓迫內瘻或置管。6、術後第3天即可開始做握拳運動。7、術後約16天左右根據傷口癒合情況由專科醫務人員決定拆線時機和方式;術後6-8周根據內瘻成熟情況可開始試用。

    三、術後術側手臂的鍛鍊方法:1、術側手臂自然下垂,握拳或握軟球捏緊加壓,數1到10再放鬆,重複5次。2、上述動作做第5次時,將上臂用力彎曲1至5秒再放鬆伸直,重複上述動作約15分鐘。3、如果您沒有力氣可由家屬協助做手臂運動;按壓患者上臂,加壓約5-10秒後放松,並做環狀向心髒的按摩,如此反覆動作約15分鐘。四、平日怎樣保護血管通路呢:1、經常保持面板清潔、可以用中性油脂軟膏保護動靜脈內瘻側面板,以免發生皸裂。2、不要穿袖子過緊的衣服,睡眠時不要壓迫動靜脈內瘻側的肢體。3、透析完畢拔針後迅速按壓穿刺部位,壓力要適度,時間不可過長。壓迫的力量以不出血且感到搏動或震顫為原則。一般患者1小時能解除壓迫。4、隔日可以區域性進行熱敷、理療以助淤血消散。配合區域性使用喜遼妥軟膏外用。透析後穿刺部位避免當日接觸水。5、經常自我檢查內瘻是否通暢。良好的動靜脈內瘻,放到耳邊能聽到沙沙樣血管雜音。如發現血管呈條索狀,無震顫、無雜音、請及時告知醫生處理。6、堅持配合血透護士遵循“穿刺方案”,不斷變換穿刺部位,除釦眼穿刺外,儘量避免固定穿刺部位,否則易形成狹窄,縮短使用壽命。

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