急性尿毒症，正規說法應該是急性腎功能衰竭。是指由於各種原因引起腎臟功能急劇下降而導致的臨床綜合徵。可發生於既往有慢性腎臟疾病患者，也可以發生在沒有腎臟疾病的人群。

臨床表現：

少尿（少數患者尿量可正常） 下肢水腫 嗜睡、意識模糊、嚴重時可出現抽搐或昏迷 噁心 胸痛、胸悶、呼吸急促 乏力

急性腎功能衰竭根據病因分三大類：

（1）腎前性。即各種原因導致有效迴圈血量減少，腎臟灌注不足，排出代謝產物減少，少尿，肌酐升高。最常見原因是外傷、產後等大出血。

（2）腎後性。腎臟產尿後，排尿受阻引起。常見於雙側輸尿管結石梗阻、前列腺增生尿瀦留等。腎內壓力升高，腎臟毒素排出受限。

（3）腎性。藥物、感染、免疫等導致腎實質損傷。

腎前性、腎後性如果持續存在，均可導致腎實質受損，出現腎性腎功能衰竭。

急性腎功能衰竭相對慢性尿毒症而言，有以下特點：

（1）腎功能恢復率高

如果患病後及時去除病因，腎功能有望很快恢復，特別是腎前性及腎後性急性腎功能衰竭，糾正病因後，比如失血者止血、補血；輸尿管梗阻者，給予腎造瘻或者輸尿管支架；尿瀦留者給予保留導尿等，腎功能多數可恢復正常。

（2）死亡率高

（3）需要長期透析者不多

這一點很好理解，急性腎衰，要麼治好了，不再需要透析；要麼沒搶救過來，沒有機會透析；真正轉變成慢性腎衰，需要長期透析者自然不多了。

國內張悅鳳報道抗結核藥物引起急性腎衰11例，經過血透、停止原有藥物等治療，治癒7例，轉慢性1例，死亡3例；黃華桑等報道22例產科急性腎衰患者，經過血透（6例）、去除原發疾病、終止妊娠等處理，治癒8例，好轉6例，死亡8例，均不需要長期維持透析。

題主詢問急性尿毒症如何治療，能否治好。筆者的看法是，早期發現疾病，及時治療，去除病因，病情較重時配合血透治療，有治癒可能。