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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    您這種情況是屬於延遲癒合。

    因為啊,脛腓骨骨折由於其先天的解剖特點,尤其是在脛腓骨的中下1/3,這個地段的先天血供就不是很足,所以一旦發生骨折,相當於破壞了其原有的本身就比較差的血供,那麼血供不足,導致的結果就是骨折癒合偏慢,那麼臨床上如果是脛腓骨下段的1/3骨折的話,一般有一年癒合都是很正常的。

    那麼還有其他的一些原因,比如骨折間間隙是否過大?那麼一般如果兩個骨折端之間的距離超過一公分的話,癒合的程度機會就比較小。

    還有如果骨折折端之間有軟組織嵌差,阻擋了兩條骨折端之間的血供聯絡,那麼也會造成骨不連或延遲癒合不癒合。

    如果患者有糖尿病,年齡比較大,有骨質疏鬆的話癒合的機會也會相應的下降,有一些人本身身體癒合的能力就是差,這是個人身體因素的原因,有的時候是不可規避的風險。

    那麼針對您這種延遲癒合的情況,我覺得暫時不需要擔心,因為畢竟時間還短,我們先可以採取口服一些活血化瘀的藥物這樣的治療方式,而且記住一定要適當的補鈣。您可以做一個化驗叫做骨代謝5項,也可以做一個檢查,叫雙能x線,看看是否有區域性的這個骨質疏鬆和維生素d缺乏。如果有這兩樣的話,那麼建議口服骨化3醇可以靜點伊班膦酸磷酸或唑來膦酸。這幾種藥物呢,都是促進骨癒合,治療骨質疏鬆的藥物。因為我們知道骨折以後呢,如果活動的少,或者說是不活動會導致廢用性的骨質疏鬆,也是需要治療的。

    那麼很多人建議骨折以後讓患者少動、不動,但是這是一個錯誤的理念,我們說不是應該少動、不動,而是應該適度的科學的做正確的運動,像您這種情況呢,為了促進骨癒合,我們應該找一個比較好的康復醫師,指導您做這個正確的骨科康復運動,也會起到促進骨癒合的作用。

    另外對於骨癒合延遲和不癒合,現在有兩種技術非常的先進,一種是衝擊波治療,這個治療效果還是比較好,我們也在臨床上開展了,費用大概是150左右一次一個月做4次,也可以針對個體情況做6次左右。

    還有一種技術叫做PrP技術,那麼您這種情況手術後才4個月,我覺得暫時不要著急,衝擊波治療和適當的藥物治療是最適合您這種情況的治療辦法,輔助科學康復運動。

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