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  • 1 # dadazhu1

    中醫的舌苔辨病:白苔主表,並溼虛寒。苔白而滑,外感風寒。白苔舌紅,風溫初染。白苔轉黃,邪氣內傳。白苔絳底,溼遏熱伏。白苔粘膩,痰溼內搏。白苔溼潤,邊尖齒印,併兼胖舌,溼痰之證。虛證白苔,望之明淨,舌多嫩滑,陽虛之證。

    舌苔過白:多屬寒症,薄而滑的多為外感風寒,厚白而滑者多為寒溼或寒痰。但臨床上也有裡證和熱症而見白色舌苔。根據現代舌診的研究,認為白苔主要可出現於以下幾種情況:

    第一,白苔除可見於正常無病的人以外,多見於輕病,表證初起,以及疾病的恢復期。因為機裡內在的病理改變不明顯,所以舌苔的變化也接近正常的薄白舌苔。 ,

    各種疾病的恢復期,儘管各種疾病在嚴重階段可出現黃苔、黑苔或紅降剝舌等,但隨著疾病好轉,脾胃生髮之氣恢復,舌苔仍可轉為薄白色。

    一些僅有主訴症狀而無器質性病變的疾患,如神經衰弱、腸胃神經官能症等,舌苔發白而薄膩。

    疾病早期或區域性病灶,未影響全身的區域性病變,如青春期甲狀腺腫大、外傷、足癬、梅核氣、早期的乳房癌、子宮頸癌等。由於早期缺乏症狀或病灶侷限,尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上,所以舌苔仍薄白,屬於正常範圍。但如果疾病發展,舌苔也會出現變化。

    表證初起:如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等,多見白苔。

    第二,白苔可出現於體內有水溼停留或痰飲的病人,臨床上常見某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張等患者,體內有溼濁或痰飲停積,使舌苔出現厚白或白膩苔。從現代醫學角度看,可能是口腔的唾液分泌較多,以及氣管內痰液分泌增多,浸軟了舌頭的角化細胞或角化不全細胞,使細胞腫脹而不易脫落;加上舌組織水腫和淋巴迴流障礙,舌面上老的角化細胞不脫而新的角化細胞又增加堆積,所以舌質腫胖,舌苔白厚而膩。

    第三,白苔可見各種慢性炎症感染:如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎、結核性腦膜炎、骨關節結核等。這些患者僅略有低熱或無發熱表現,由於體內有慢性病灶存在,常使舌苔較正常稍厚,或為薄白膩苔。當體內病變又趨活動或急性發作,例如腎盂腎炎又發高熱時,舌苔可迅速由白轉黃,或轉紅絳。

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