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  • 1 # 老張醫生聊健康

    糖尿病周圍神經病變的表現主要有感覺方面和運動方面。感覺方面可能出現障礙,就是手腳麻木,對溫度、位置、東西的感覺都不太靈敏,甚至有一些病人感覺手上像螞蟻爬一樣癢癢的,可能感覺方面出現異常。運動方面的表現,主要表現不同程度的下肢運動神經癱瘓的表現,比如足背的足趾伸屈不太靈敏,還有膝部的一些腱反射減弱或者消失。

  • 2 # 王藥師心血管講堂

    糖尿病周圍神經病變有哪些表現?

    糖尿病是一種慢性疾病,得了糖尿病本身並不可怕,可怕的是長期高血糖會對身體的其他臟器等產生傷害,引起各種併發症。糖尿病的併發症有很多,從頭到腳,糖尿病周圍神經病變就是其中最為常見的一種。

    糖尿病周圍神經病變的表現有哪些呢?

    周圍神經病變症狀主要根據損傷周圍神經的部位進行判斷,情況如下:

    1、運動異常:表現為肌力下降,肌萎縮,痙攣,還有患者表現為乏力、搐搦等。

    2、感覺異常:突發或漸進性加重的四肢特別是肢端襪套樣麻木、蟻走感、行走不穩等。多表現雙下肢麻木、針刺樣、螞蟻爬樣、疼痛、踩棉花狀等,疼痛症狀夜間比白天重,似電擊樣痛,還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛,輕微的觸碰就會誘發。該周圍神經損傷,一般從遠端開始,而且是對稱性分佈。穿襪子部位或戴手套部位多發,因此叫做手套、襪套樣感覺改變。

    3、面神經異常:以動眼神經最多見,突然出現雙側眼肌麻痺、眼窩痛,導致眼球運動障礙,視物重影等,損傷嗅神經導致嗅覺減退,損傷聽神經導致聽力下降、神經性耳聾等。有些患者會出現面癱,即面神經炎,主要表現為眼睛不能閉合、口角歪斜、流口水等。

    如果糖尿病患者有上述症狀,一定要做糖尿病神經病變方面的檢查,並積極治療。糖尿病周圍神經病變的篩查:

    2型糖尿病確診時及1型糖尿病診斷5年後至少每年應篩查一次。評估應包括仔細的病史採集和踝反射、針刺痛覺、振動覺、壓力覺、溫度覺等5項檢查。所有的患者都應該定期篩查,以評估足部潰瘍和截肢的風險。反應小纖維的檢查是針刺覺和溫度覺,大纖維的功能檢查是10克尼龍單絲檢查和踝反射。

    對那些臨床症狀不典型、診斷不明確、懷疑有其他病因的患者,更要做好定期的篩查,及早發現,才能及時治療。

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