因為髕骨比較表淺，周圍沒有重要的神經血管，也不用過多的考慮軟組織平衡的問題，因此，髕骨骨折可以說是骨科比較簡單的一個手術，通常作為骨科醫生第一個切開復位的內固定手術。手術方式最常用的有髕骨爪以及張力帶鋼絲固定等等，如下圖：

要理解髕骨骨折後多久開始鍛鍊，我們首先要明白手術的目的是什麼？

髕骨骨折的手術目的：

糾正畸形及髕骨的分離：為了讓骨折的髕骨恢復成原來的形態一樣，這樣不至於由於長歪了髕骨癒合後功能受限，或者是分離得太遠而長不到一起。

早期功能鍛鍊：為了讓我們可以早日活動，而不用由於長期固定後導致膝關節粘連或僵硬，活動受限。

基於以上目的，我們才會給患者進行手術治療，否則，選擇保守治療未嘗不是個很好的選擇。因此，手術治療的患者一般是手法復位以後髕骨仍有很大的畸形或者分離移位（≥5mm），或者是希望早期能得到關節活動的患者。早期功能鍛鍊的意思：

這個早期的意思可以理解為術後第一天開始。

有的朋友會問我，術後第一天傷口會有疼痛感，此時我們的膝關節無法進行很好的功能鍛鍊怎麼辦呢？其實從術後第一天開始，我們就可以鍛鍊踝關節，這樣可以有效的促進靜脈迴流及傷口消腫，並減少術後血栓併發症的發生。如下圖：

我們甚至還可以做直腿抬高的動作，來鍛鍊下肢的肌力。這個過程一般需要堅持三天，三天以後，我們的膝關節傷口就不會再那麼疼痛了。有的醫生會建議術後第一天就彎曲膝關節，當然，如果膝關節不感到疼痛我是鼓勵的。偷偷告訴大家一個小秘密，醫生可以在術後縫皮前對膝關節傷口進行“雞尾酒”（封閉）治療，這樣，我們術後第一天屈曲膝關節也並不會感到疼痛。但是這種技術一般在膝關節置換用得比較多，有些醫生會認為在髕骨骨折並不需要。

在傷口不疼以後，一般是術後第四天開始，我們就鼓勵大家積極地進行膝關節的彎曲鍛鍊以及周圍的肌肉訓練，這也是我們手術的目的。這個過程可能持續1個月，因為醫生都會希望是循序漸進的過程，而不需要一蹴而就，沒有必要。在一個月之內，我們最少應該達到的目標是彎曲90°，正常行走，否則視為康復鍛鍊不佳。