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  • 1 # 骨科曉王醫生

    骨折後正常應該多長時間長骨痂?

    俗話說“傷筋動骨一百天”,那麼骨折之後真的“一百天”就能長好嗎?骨痂多長時間應該出現?

    這就要提到骨折癒合了,其實骨折癒合過程是一個複雜而連續的過程,簡單而言可分為三個階段。

    血腫炎症機化 這個過程大約需要2周時間,此時骨折端會產生機化瘢痕組織,骨折因此不容易再次移位,但不會形成骨痂。骨折一般選擇在這個階段手術。

    原始骨痂形成 成人原始骨痂形成一般約需12~24周。此時X線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。這個時候雖然骨折可以抵抗一定外力,但是骨折仍未癒合完畢,還需要繼續觀察。

    骨板形成塑形期 這一過程約需1~2年,此時骨折可以達到完全癒合,恢復如初了。

    也就是說,骨折後三個月左右就應該出現少量骨痂,從片子上看,骨折端有些硬化,骨痂不明顯,的確長得不好。

    長的不好並不是長不上

    骨折正常癒合過程終止被稱為骨不連也就是骨不癒合,醫學中嚴格說來將損傷和骨折後至少9個月,並且沒有進一步癒合傾向已有3個月,稱為骨不連。骨折經過治療,超過通常癒合所需要時間(一般為4-8個月)骨折斷仍未出現骨折連線,稱為骨折延遲癒合。

    因此,目前這種情況,不屬於骨不連,但是有可能發展為骨延遲癒合。

    為什麼會導致骨折延遲癒合?

    骨折延遲癒合最主要原因是骨折復位後固定不確實,引起骨折端的異常活動,或骨折端存在異常的剪力和旋轉力,以及牽引過度所致的骨端分離。

    因此,有可能是石膏不匹配,或固定位置錯誤,最好能到醫院重新固定。

    骨折延遲癒合說明骨折癒合較慢,但仍有繼續癒合的能力和可能性,針對原因適當處理,糾正存在的不合理因素,骨折仍可達到癒合,因此也不必過於悲觀。

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