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  • 1 # 水汪8140

      1、碘[131I]治療甲狀腺功能亢進症後大多數病人無不良反應,少數在一週內有乏力,食慾減退,噁心等輕微反應,一般在數天內即可消失。服碘[131I]後由於射線破壞甲狀腺組織,釋放出大量甲狀腺激素進入血液,服碘[131I]後2周左右可出現甲狀腺功能亢進症狀加劇的現象,個別病人甚至發生甲狀腺危象,其原因可能是在電離輻射作用下甲狀腺激素大量釋放入血液以及精神刺激,感染等誘發之故。  2.碘[131I]治療甲亢最重要的併發症是永久性甲狀腺功能低下症,治療後時間越長,發生率越高,國外發病率每年約遞增2%-3%,中國約為1.0%左右。  3.碘[131I]治療甲狀腺癌轉移灶,由於劑量較大可出現下列的不良反應:胃腸道反應(噁心和嘔吐),一過性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲狀腺危象,治療後3天左右可以發生頸部疼痛和腫脹,吞嚥時疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛藥後往往不易生效,治療後2-3個月可發生頭髮暫時性脫落等。  急救治療  在放射性碘內汙染事故時,應先搶救危及生命的損傷(如休克,大出血等)的前提下,一旦判定有放射性碘的汙染,立即服用穩定性碘製劑,含穩定性碘的化合物可阻止吸入血的放射性碘進入甲狀腺,減少放射性碘在甲狀腺的吸收與蓄積,提高其排出的速率,減少甲狀腺的吸收劑量,此法運用得當可使甲狀腺吸收量降低數十倍,切爾諾貝利核電站事故後對電站附近居民發放KI口服,使甲狀腺吸收量降低5至20倍,一般服用碘化鉀後5到30min可阻斷甲狀腺對放射性碘的吸收,使進入人體內的放射性碘隨尿排出,服用碘化鉀時間和劑量很重要,直接影響了對甲狀腺防護效果。  服用碘化鉀時間以放射性碘的汙染前12h到汙染後4h均有明顯效果,實踐表明,人服用碘化鉀100mg,多次攝入,每天可服用碘化鉀100mg可連續服用,一般不超過10d,兒童為成人的1/10至1/3嬰兒與胎兒對碘較為敏感,對嬰兒與孕婦要慎用碘化鉀。長期服用碘,可出現碘中毒症狀,如流涕,流淚,水腫等。停藥後一般可自行緩解。對碘過敏者以及嚴重心臟病,腎病及肺結核病患者不宜服用。在缺少碘化鉀的情況下,可服用碘酸鉀,碘含片,海帶代替。用碘酒塗抹面板也有一定的保護效果。

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