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  • 1 # 驚濤駭浪asa

    1.病人入院後熱情接待,合理安排床位,做好入院宣教,12時內完成入院評估。  

    2.即刻測體重、T、P、R、BP並記錄,急症病人即刻建立靜脈通路,根據病情給予吸氧。24小時內測T、P、R,每4小時1次,連測3次,無異常者改為每日測1次,體溫39℃以上者,根據醫囑給予藥物或物理降溫。  

    3.瞭解病人心理狀況,向病人解釋病情,有針對性地做好心理護理。  

    4.嚴密觀察病情,注意有無合併症,警惕休克的發生。急腹症病人注意腹痛的時間、部位、性質及伴隨症狀時,為診斷及治療提供依據。有腹膜炎症狀時取半坐臥位,躁狂病人加床擋。  

    5.病因。病情未完全明確前,忌用止痛劑。  

    6.根據病情給予不同飲食,注意改善病人營養狀況。急腹症。大出血、危重、休克及外傷病人無醫囑前暫禁飲食。  

    7.有手術指徵者及時做好術前準備,以備急症手術。擇期手術者根據手術需要,術前指導練習臥位大小便及有效咳嗽,按麻醉方式及術式做好常規術前準備,術後注意做好預防併發症的護理。  

    8.協助醫師完成各項輔助檢查及留取化驗標本,每日下午記錄大小便次數,如多腹瀉、便秘及時給予處理。  

    9.入院24小時內完成洗澡、洗頭、剪指(趾)甲、更衣等衛生處置,按護理程式作出護理診斷,並進行計劃與實施。有吸菸史病人勸其戒菸,以免呼吸道分泌物增多導致肺部併發症。  

    10.病房內應安靜舒適、Sunny充足、空氣新鮮,室溫保持在18~22t,地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有傷口應按時更換敷料,並做好廢棄敷料的焚燒處理,嚴防院內感染的發生。  

    11.病情許可時,鼓勵並協助病人下床活動,腹部術後取半坐臥位。禁食、昏迷、鼻飼、胃腸減壓及生活不能自理的病人行口腔護理,每日2次。長期臥床病人注意做好面板護理。  

    12.有引流管者,注意保持導管固定,經常檢查有無脫出、移位、摺疊、受壓。、每日定時擠壓以保持通暢,向病人交待注意事項,翻身及下床活動時應注意保護導管。觀察引流物性質及量,如有異常及時通知醫師。  

    13.應用中藥治療者,應詳細交代服用的方法及注意事項。

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