眩暈是一個大病，範圍較廣，證形也比較多，不是一句兩句能說明白的。下面我就大致說一下。

一、肝陽上亢。這種情況是由於肝陰不足，肝陽無以制約，上升至頭，引起頭暈。其臨床表現是：頭暈頭沉，易怒，肝火旺盛，愛發脾氣，舌淡苔白，脈弦。治療方法是天麻鉤藤湯、羚角鉤藤湯等加減。

二、心脾兩虛。這種情況是由於心脾兩虛，引起氣虛虛弱，玄府無以為養，血液不能上至頭部所致。其臨床表現是：頭暈，面色無華，全身無力，頭低耳耷，舌淡苔薄，脈微弱。治療方法是歸脾湯、補中益氣湯等加減。

三、腎陰虛。這種情況是由於腎陰不足，不能充盈腦髓，腦髓無以為養所致。其臨床症狀是：頭暈，健忘，打個轉身就忘了，腰膝痠軟，重者腦萎縮，痴呆。舌淡苔薄，脈弱。治療方法是：左歸丸加減。

四、腎陽虛。這種情況是由於腎陽不足，陽氣不能上行入腦，頭部又是諸陽之會，陽虛所致。其臨床症狀是：頭暈，腰膝酸困，四肢不溫，怕冷。舌淡苔薄，脈微。治療方法是：右歸丸加減。

五、陽明經證。這種情況是由於頸部的陽明經絡不通所致。期臨床表現是：頭暈，頭一活動就暈，頭不敢轉動，並伴有全身無力，不想動。舌淡苔薄，脈軟或浮細。治療方法是：桂枝加葛根湯，或葛根東加減。

六、陽虛水泛。這種情況比較嚴重，由於陽虛水邪氾濫，上行入腦所致。其臨床症狀是：頭暈，振振欲擗地，走路晃晃悠悠，東倒西歪，老想絆倒，沒有平衡，舌淡水滑胎薄，脈弱。治療方法是：真武東加減。

頭暈

眩暈怎麼根治最有效

眩暈的根治首先要明確病因，根據病因進行治療最有效。導致眩暈的常見原因有頸源性，顱內因素，位置性眩暈等。

1.頸源性眩暈：首先要治療頸椎病，病情輕者，可以透過理療，或者使用營養神經，改善迴圈的藥物治療。如果病情嚴重則需要手術治療。對於頭暈明顯的患者給予對症止暈治療。

2.顱內病變：小腦腦幹的病變會引起眩暈。如小腦梗死患者，根據發病時間進行對症治療，常常進行溶栓、營養神經、改善迴圈等治療。如果是顱內佔位病變，則需要完善相關檢查，明確良惡性病變，排除禁忌後進行手術治療。

3位置性眩暈：是臨床最常見的眩暈疾病。耳石症患者，需要進行耳石復位，經過復位治療後患者頭暈症狀可明顯改善。必要時可以給予對症止暈治療。

本內容由北京大學第三醫院 神經內科 副主任醫師 孫慶利稽核

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