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  • 1 # 哎豆兒646

    1. 什麼是巴瑞特食管(barrett 食管)

    食管本來表面是鱗狀上皮(類似薄面板),因某原因長期刺激後食管下段表面換成了柱狀上皮(類似胃黏膜)的現象叫做barrett食管。在病理上,這個本來鱗狀上皮卻被柱狀上皮替代的過程叫做化生。

    2.什麼原因造成barrett食管

    多是由於賁門括約肌鬆弛或不良生活習慣等引起胃食管反流,胃酸返流入食管,長期刺激後食管下段鱗狀上皮為了適應胃酸環境做出調整,變成類似胃黏膜樣粘膜上皮。

    3.怎樣確定為barrett食管

    如長期有燒心、反酸等不適,做胃鏡檢查時發現食管下段本來白色的粘膜變成很薄的紅色粘膜,夾取此處粘膜送病理科檢測,顯微鏡下食管粘膜被胃黏膜替代,就可以診斷為barrett食管。

    4.大家最關心的問題:barrett食管能不能進展為癌,也就是說這個病是不是癌前病變

    什麼是癌前病變:癌前病變是疾病進展下去有可能發展為癌的病變,比如萎縮性胃炎。我們在第一條中提到概念“化生”,值得高興的是“化生”不等於癌前病變。

    是不是barrett食管不是癌前病變我們就不用過多關注了呢?

    病理上,顯微鏡下barrett食管粘膜上皮沒有異型,看起來和癌毫不相關。如果刺激因素長期存在,此處粘膜不斷做出調整,勢必會增加此處細胞的代謝速度。而此處粘膜上皮出現異型時就有可能進展為癌。換句話說,barrett食管是化生引起的,不是癌前病變,是良性的病變,當barrett食管伴異型時要引起重視了,有進展為癌的可能。

    5.發現barrett食管後該怎麼辦呢?

    早干預、早治療:如果您長期反酸、燒心,建議做胃鏡並行病理檢測。確定為barrett食管後除了專業藥物治療外,要注意平時生活習慣。比如少吃或不吃甜食、咖啡等引起賁門括約肌鬆弛的食物,戒菸酒,飯後半小時內不要躺著(葛優癱不可以)。

    總結一下:

    barrett食管不可怕,可怕的是刺激因素長期存在可能會造成barrett食管伴上皮異型。有研究表明後者與食管腺癌發生存在相關性。

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