首先回答:結核感染後，如果出現肺部CT改變需要1到6個月的時間，根據個人的免疫力不同而定，所以常規會在第1.3.6個月的時候做肺部CT。有些人終生不發病，叫做潛伏結核感染(LTBI)。

有兩種方法，PPD皮試和抽血查T-spot。

1.PPD皮試:

PPD皮試按照皮試以後硬結的大小，可以分為+~+++。因為PPD皮試是細胞免疫，遲髮型變態反應，所以，感染結核以後，出現皮試陽性的時間在4~8周以後。如果皮試為+++，提示有結核感染，體記憶體在結核菌。

2.T-spot

T-SOPT陽性,說明體記憶體在結核菌。但是，比較難分辨的就是結核感染與結核病。

大部分TSPOT陽性的人都不是病人，尤其是健康體檢人群，包括：1、比較常見的一種情況就是家庭成員得了結核病，其他成員來體檢篩查。2.因為同學、室友、工友等得了結核病，自己來體檢的人；3.前來婚檢的年輕人；4.常規體檢的工人、學生。

一般來說，TSPOT陰性意味著沒有結核菌的感染，自然也就不存在所謂的結核病了。所以在大部分情況下我們可以認為：當TSPOT陰性的時候是沒有活動性結核病的。

但是問題在於：1.TSPOT的反應與機體的免疫狀態密切相關。2.結核病人從感染到出現TSPOT陽性需要一個時間窗；

比如說，艾滋病人就非常容易得結核病，但是他們檢測出來的TSPOT陽性的比例就偏低。我在工作中就經常碰到確診的結核病人TSPOT陰性的現象。所以對臨床醫生來說，這個檢查結果需要聯合其它檢查專案綜合判斷。

這個問題沒有固定的答案，根據每個人的免疫力不同決定。

醫院常規的做法是對於近期接觸了肺結核患者的人，出現PPD皮試+++和T-Spot陽性，會建議在第1.3.6個月做胸片或者CT檢查。如果半年時間都沒有出現肺結核，就認為僅僅是結核感染，而沒有發病為肺結核。