這8類人不適合種植牙

　　1、有全身疾病的患者，如血液病、心臟病、高血壓、糖尿病、腎病、代謝障礙、精神病等；

　　2、有頜骨病變的患者，如（囊腫，骨髓炎，膿腫，腫瘤等），不適合人工種植牙；

　　3、有嚴重錯頜，夜磨牙症不良咬合習慣的患者；

　　4、由於牙周病所致骨質蔬松，有持續性骨吸收的，可導致種植體的鬆動脫落；

　　5、缺牙間隙過小，牙間距離過短；

　　6、上中切牙間隙不宜種植，該處位於顎中縫，骨質緻密，供血差；而且近切牙孔磨鑽時易傷及血管神經；

　　7、年齡70以上的患者，有某種慢性疾病，骨的機能活動差，難於接收人工牙種植；

　　8、精神緊張不能與醫師很好配合者。

　　這3種情況做種植牙是最好

　　1、前牙脫落

　　如果採用活動假牙修復，需使用卡環或基託，影響美觀和發音。選用種植牙就如同自然長出的牙一樣美觀，完全避免假牙帶來的麻煩。

　　2、缺牙的後方沒有真牙

　　此時無論採用何種方法均不理想，而種植牙的修復效果最理想。

　　3、全口或半口缺牙

　　如果採用活動假牙修復，隨著年齡增加，上、下牙槽骨嚴重收縮，可能出現因舌體運動和咀嚼食物時假牙移位或翹動，損傷粘膜，造成口腔粘膜潰瘍，長期口腔粘膜潰瘍可導致口腔粘膜癌變。種植牙則完全可避免以上情況發生。

不適合種植牙的病人主要有兩大類：

第一大類，全身疾病。全身疾病包括心臟類的疾病，如心衰、六個月內的心梗、不穩定心絞痛、活動期的風溼性心臟病、高血壓。除了心臟病、高血壓，還有糖尿病。還有肝腎功能不全、精神類疾病、甲亢類疾病沒得到控制的患者，還有妊娠期的病人。

第二大類，頜骨的疾病。要求頜骨正常，沒有腫瘤。另外，頜骨的密度要合適，不能出現骨質疏鬆，也沒有長期服用一些藥物，如雙膦酸鹽，骨質疏鬆患者不能進行種植。

種牙是在口腔牙槽骨中進行的一個外科手術，要使用麻藥，有創傷，有出血，還有感染的風險，但凡是身體有疾病影響到這些情況的，在種牙的時候都應該慎重

1、高血壓，不能很好的控制的高血壓不適合種牙，在打麻藥或者手術的過程當中會產生一些刺激，這種刺激會導致血壓的升高，血壓的升高是有很大風險的。

2、心臟病，尤其是出現了心衰的狀況不適合種牙，無論是打麻藥還是手術中的創傷心率都會加速，使心臟的負擔加重。

心臟搭橋手術後需要服用抗凝藥。容易導致出血不止也不適合種牙

心肌梗死，腦梗等等這些病例在病情控制以後，兩年內也不適合拔牙後種牙。

3、未控制的糖尿病，一般認為餐後血糖高於十以上，不適合種牙，糖尿病會導致傷口感染的風險增高，傷口的癒合也很慢，會導致種牙的失敗。

4、其他的一些系統性疾病，長期使用激素類、抗凝血的藥物等等，也不適合種牙。

5、牙槽骨極度低平者已經失去了種牙的條件。

　1、嚴重的慢性疾病患者。有嚴重的慢性肝腎病和血液性疾病的人是不可以進行種植牙手術的，以免加重病情。

　2、血液性疾病患者。有白血病或者有嚴重的出血性疾病，有癲癇病等腦科疾病，都不可以進行種植牙手術。

　3，心腦血管疾病患者。有心臟病或者糖尿病等老年人，一定要等到病情穩定之後才能進行種植牙手術。在懷孕期間和哺乳期的女性都不可以進行種植牙手術。

天津市中諾口腔回答您：

1、上下牙齒牙合不正常的人，不宜做種植修復，在矯正咬合關係後方可進行該手術。

2、有口腔疾病的人，如牙齦炎等，需治療後才能進行種植牙手術。

3、牙槽骨病變者，需在康復後才能進行種植牙手術。

4、嚴重酗酒、吸菸者，需戒菸戒酒後再進行。

5、患有嚴重的心理障礙，無法與醫生交流的人不能做種植牙。

6、孕婦，妊娠期或是月經期的婦女不適合做種植牙。

不適合種植牙的人群，患有全身系統疾病，如重度糖尿病，心臟疾病，腫瘤病人，骨質疏鬆患者，還有一些特異性體質！

哪些人適合種植牙手術？

一、因口腔炎症、外傷創傷以及手術創傷導致牙槽骨形態發生改變，從而造成修復體固位不好的患者，就可以採取種植牙手術。

二、牙齒出現部分牙列缺失，全口牙缺失，這樣的情況對修復要求相對較高，而且一般的義齒修復又達不到患者的需求，這時就可以採取種植牙手術。

三、因長期使用全口義齒引起牙槽骨萎縮和固位差，特別是下頜固位不良，導致無法正常咀嚼，這種情況下是可以採取種植牙手術來修復的。

四、牙齒牙列缺失一部分和末端牙列遊離的患者，導致患者的牙列不能夠正常活動、確診無法固定義齒修復，也是可以採取種植牙手術的。

五、因外傷導致患者下頜骨缺失損壞，或因腫瘤截骨等患者人都是可以採取種植牙的。

一、全身禁忌症患者身體出現器質性病變，或者出現血液性傳染疾病，以及嚴重高血壓等疾病，這時候為了避免種植牙手術過程中出現危險情況，防止血液性傳染病的傳染，不建議進行種植牙手術。二、區域性禁忌症

患有口腔頜面部急性炎症，如蛀牙、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，應該先治療，再進行種植牙手術。種植區缺少足夠的牙齦和牙槽骨骨量不足，就無法正常的進行種植牙。種植區或者相鄰部位有埋伏牙、殘根、頜骨囊腫等，也不可以進行種植牙手術。

三、時間禁忌因為種植牙是以手術的方式進行的，所以就會有風險，所以孕婦禁止進行種植牙手術，在月經期間和哺乳期間的女性最好也不要進行種植牙手術，以免發生其他意外。

德道口腔為您解答，不適合做種植牙的情況有：

1.全身營養狀況過差;

2.免疫內分泌性疾病：糖尿病、類風溼、舍格林綜合徵;

3.血液病：白血病或其他出血性疾患; 凝血功能異常患者。

4.心血管疾病：冠心病、先心病;

5.骨代謝性疾病：如軟骨病等

6.有菌性心內膜炎病史者、心血管移植者;

7.精神及神經疾患不能與醫生合作者；

8.急性炎症或感染;

9. 懷孕期; 哺乳期

10.服用某些藥物期間：如抗凝血劑、免役抑制劑。

11.癌症放化療期。

12.傳染病的活動期

哪些人不能做種植牙

存在種植牙相關禁忌證的人群不能做種植牙。在種植治療前，醫生首先要根據種植治療的複雜程度，對患者耐受麻醉和手術的能力進行評估。如不能耐受種植手術，就無法做種植義齒。禁忌證包括絕對禁忌證和相對禁忌證。

1.絕對禁忌證：全身健康狀態對種植修復有不利影響而不能進行種植修復，或者種植手術會加重機體本身存在的疾病。

（1）ASA（美國麻醉醫師協會）Ⅳ類和Ⅴ類的患者，如新近發生的心肌梗死、新近人工心臟瓣膜手術、嚴重的腎功能衰竭、失控的內分泌系統疾病。

（2）靜脈注射雙膦酸鹽的患者。

（3）正在進行放、化療的患者。

（4）需要定期服用類固醇（糖皮質激素）者。

（5）吸毒、酗酒者。

（6）精神疾病患者。

（7）血液性疾病：如白血病、原發性紅細胞增多症，以及各種原因導致的血小板計數低於100×10⁹/L或有明顯的凝血功能障礙者。

2.相對禁忌證：若患者的健康狀態經過調整，風險因素得到有效控制後，仍可進行種植治療。

（1）ASAⅢ類患者，即心、肺、肝、腎等實質器官病變嚴重、功能衰竭，雖在代償範圍內，但對施行麻醉和手術仍有顧慮。

（2）不健康的生活方式，如患者營養過差、節食、嚴重缺乏運動、口腔衛生差、過度嗜煙嗜酒及吸毒。

（3）患者處於不適合接受種植手術時期，如孕期、頜骨發育期。

（4）口腔頜面部的區域性病變或不利因素，如開口受限、區域性軟硬組織病變、存在嚴重的咀嚼功能障礙等。

本內容由赤峰學院附屬醫院 口腔醫學中心 副主任醫師 高小波稽核

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