肺結節是我們經常遇到的一個問題，楊大夫來回答下。
一、什麼是肺結節？
影像學（多指薄層CT）表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。所謂的實性、亞實性（又分為純磨玻璃結節，部分實性結節），是指根據CT上肺窗上肺結節的表現來區分的。
二、什麼是孤立性結節？
顧名思義就是單個的結節。
三、孤立性結節到底是良性還是惡性？如何處理？
有的結節，根據其CT表現，是可以大體判斷其良惡性的，比如惡性的結節，什麼表現呢，可以想想一下螃蟹，幾條腿橫行霸道。惡性的結節，也就是肺癌，通常表現出不規則，毛刺，分葉等等。
而有的良性結節，有其特有的特點，比如有脂肪密度提示錯構瘤，有的根據表現和增強掃描的強化特點，可以是炎症，硬化性肺細胞瘤等等。
對於大的結節，即使做活檢，成功率也很高。
但多數的結節，尤其是微小結節（1cm以內為小結節，5mm以內為微結節），則根據一次CT表現就定性則很困難，而且，太小，也不可能全部去做活檢。甚至PET/CT，在實性部分小於8mm的時候，也是沒用的。
因此，國內外多數的指南，都是根據影像學，尤其是CT的表現，和其大小，對肺結節的良惡性進行評估，隨訪複查等。
總體而言，要提高對磨玻璃結節的警惕，尤其是部分實性結節。
如果發現肺結節怎麼辦？
如果非醫務人員，千萬不要試圖自己給自己一個答案，去找有經驗的放射科大夫，呼吸科大夫或者胸外科大夫，他們會給你專業的建議。
附：2018版中國的肺結節專家診治共識中關於肺癌篩查人群定義：
建議將中國肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：（1）吸菸≥20包年（或400年支），或曾經吸菸≥20包年（或400年支），戒菸時間<15年；（2）有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；（3）合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；（4）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
（以上部分內容來自肺結節診治中國專家共識（2018年版））
肺結節是我們經常遇到的一個問題，楊大夫來回答下。
一、什麼是肺結節？
影像學（多指薄層CT）表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。所謂的實性、亞實性（又分為純磨玻璃結節，部分實性結節），是指根據CT上肺窗上肺結節的表現來區分的。
二、什麼是孤立性結節？
顧名思義就是單個的結節。
三、孤立性結節到底是良性還是惡性？如何處理？
有的結節，根據其CT表現，是可以大體判斷其良惡性的，比如惡性的結節，什麼表現呢，可以想想一下螃蟹，幾條腿橫行霸道。惡性的結節，也就是肺癌，通常表現出不規則，毛刺，分葉等等。
而有的良性結節，有其特有的特點，比如有脂肪密度提示錯構瘤，有的根據表現和增強掃描的強化特點，可以是炎症，硬化性肺細胞瘤等等。
對於大的結節，即使做活檢，成功率也很高。
但多數的結節，尤其是微小結節（1cm以內為小結節，5mm以內為微結節），則根據一次CT表現就定性則很困難，而且，太小，也不可能全部去做活檢。甚至PET/CT，在實性部分小於8mm的時候，也是沒用的。
因此，國內外多數的指南，都是根據影像學，尤其是CT的表現，和其大小，對肺結節的良惡性進行評估，隨訪複查等。
總體而言，要提高對磨玻璃結節的警惕，尤其是部分實性結節。
如果發現肺結節怎麼辦？
如果非醫務人員，千萬不要試圖自己給自己一個答案，去找有經驗的放射科大夫，呼吸科大夫或者胸外科大夫，他們會給你專業的建議。
附：2018版中國的肺結節專家診治共識中關於肺癌篩查人群定義：
建議將中國肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：（1）吸菸≥20包年（或400年支），或曾經吸菸≥20包年（或400年支），戒菸時間<15年；（2）有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；（3）合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；（4）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
（以上部分內容來自肺結節診治中國專家共識（2018年版））