回覆列表
-
1 # 叨不刀
-
2 # 使用者4522173778936
一、如有呼吸肌麻痺者,應儘早氣管切開。加強呼吸道管理、保持呼吸道通暢,維持有效人工呼吸。
二、減輕神經根水腫,改善微迴圈,重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,靜滴,1次/d,706代血漿500ml靜滴1次/d7~10天。
三、營養神經藥物:胞二磷膽鹼250mg肌注1次/d,美絡寧20mg1次/d次肌注,神經生長因子1000萬u 1次/d次肌注。大劑量丙球(200-400mg/kg/d)靜滴效果較好。大劑量維生素口服。
四、合併感染者使用抗菌素。
五、維持水電平衡加強營養,有球麻痺者應鼻飼高蛋白、高熱量飲食。
六、恢復期可配合中藥、針灸、理療促進患肢功能恢復。
多發性神經根炎又稱格林-巴利綜合徵(Guillain-Barre Syndrome),是神經系統常見的一種嚴重疾病。主要病變在脊神經根和脊神經,可累及顱神經。與病毒感染或自身免疫反應有關。臨床表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓。 【治療措施】 一、如有呼吸肌麻痺者,應儘早氣管切開。加強呼吸道管理、保持呼吸道通暢,維持有效人工呼吸。 二、減輕神經根水腫,改善微迴圈,重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,靜滴,1次/d,706代血漿500ml靜滴1次/d7~10天。 三、營養神經藥物:胞二磷膽鹼250mg肌注1次/d,美絡寧20mg1次/d次肌注,神經生長因子1000萬u 1次/d次肌注。大劑量丙球(200-400mg/kg/d)靜滴效果較好。大劑量維生素口服。 四、合併感染者使用抗菌素。 五、維持水電平衡加強營養,有球麻痺者應鼻飼高蛋白、高熱量飲食。 六、恢復期可配合中藥、針炙、理療促進患肢功能恢復。 本病為自限性, 單相病程經數週或數月恢復70%~75%的病人完全恢復;;25%遺留輕微神經功能缺損;5%死亡, 常死於呼吸衰竭、空腸彎曲菌感染者預後差。高齡、起病急驟或輔助通氣者預後不良