格林一巴利綜合徵(GBS)又叫急性感染性多神經根炎,是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫性疾病。是一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特徵的綜合徵。在中國,其發病率約為1.6/10萬,農村較城市多見,任何年齡和男女均可得病, 好發於<10歲小兒,男孩發病比女孩多見 ,但以男性青壯年為多見。四季均可發病,夏秋季為多。 病因與發病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史,或患兒細胞和體液免疫功能紊亂有關,而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病,其主要病理改變是脊神經根近、遠端神經的水腫, 神經內膜淋巴細胞浸潤,周圍神經廣泛的炎症性節段性脫髓鞘。 中醫學認為本病屬於“痿證”範疇。其病因多由於暑溼、溼熱;病機乃溼熱侵淫經脈,筋脈弛緩,日久傷及肝腎脾三髒,致使精血虧損,肌肉筋骨失常。 臨床表現 其臨床特點以感染性疾病後1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主症。多數患者在發病前1~6周前有胃腸道或呼吸道感染史或有疫苗接種史;本病多為急性或亞急性起病,部分患者在1~2天內迅速加重,出現四肢完全性癱瘓及呼吸肌麻痺,癱瘓可始於上肢、下肢或四肢同時發生,下肢常較早出現 可自肢體近端或遠端開始。有的患者以腦神經麻痺為首發症狀,其中以雙側周圍性面癱最常見;部分患者可有自主神經症狀如面板潮紅、出汗增多等,嚴重者可出現竇性心動過速、體位性低血壓、暫時性尿瀦留等。 診斷 診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可確診。 治療 西醫學治療本病強調病因治療,以及脫水治療、營養神經等對症處理。 中醫治療多以清熱利溼,潤燥舒筋,活血通絡,益氣健脾,滋補肝腎,布精起痿的等方法。 預後 本病可自行緩解,預後一般良好。少數發展迅速,早期顱神經即受影響,四肢癱瘓,出現呼吸困難和心動過速,預後不良。
格林一巴利綜合徵(GBS)又叫急性感染性多神經根炎,是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫性疾病。是一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特徵的綜合徵。在中國,其發病率約為1.6/10萬,農村較城市多見,任何年齡和男女均可得病, 好發於<10歲小兒,男孩發病比女孩多見 ,但以男性青壯年為多見。四季均可發病,夏秋季為多。 病因與發病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史,或患兒細胞和體液免疫功能紊亂有關,而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病,其主要病理改變是脊神經根近、遠端神經的水腫, 神經內膜淋巴細胞浸潤,周圍神經廣泛的炎症性節段性脫髓鞘。 中醫學認為本病屬於“痿證”範疇。其病因多由於暑溼、溼熱;病機乃溼熱侵淫經脈,筋脈弛緩,日久傷及肝腎脾三髒,致使精血虧損,肌肉筋骨失常。 臨床表現 其臨床特點以感染性疾病後1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主症。多數患者在發病前1~6周前有胃腸道或呼吸道感染史或有疫苗接種史;本病多為急性或亞急性起病,部分患者在1~2天內迅速加重,出現四肢完全性癱瘓及呼吸肌麻痺,癱瘓可始於上肢、下肢或四肢同時發生,下肢常較早出現 可自肢體近端或遠端開始。有的患者以腦神經麻痺為首發症狀,其中以雙側周圍性面癱最常見;部分患者可有自主神經症狀如面板潮紅、出汗增多等,嚴重者可出現竇性心動過速、體位性低血壓、暫時性尿瀦留等。 診斷 診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可確診。 治療 西醫學治療本病強調病因治療,以及脫水治療、營養神經等對症處理。 中醫治療多以清熱利溼,潤燥舒筋,活血通絡,益氣健脾,滋補肝腎,布精起痿的等方法。 預後 本病可自行緩解,預後一般良好。少數發展迅速,早期顱神經即受影響,四肢癱瘓,出現呼吸困難和心動過速,預後不良。