回覆列表
-
1 # 胸心外科扶志敏
-
2 # 杏林之聲01
以下回答摘自 泰州市人民醫院乳腺甲狀腺外科 易彤波 主任醫師 《名醫專訪丨泰州人民醫院易彤波:HER2陽性乳腺癌靶向治療》
HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物有兩類:一類是單克隆抗體類藥物,一類是小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。人表皮生長因子受體2(HER2)屬於受體酪氨酸激酶HER家族,HER2的一般結構包括細胞外配體結合區、跨膜結構區、細胞內酪氨酸激酶區。HER2陽性乳腺癌高度依賴於HER2致癌基因的蛋白質及其複雜下游訊號通路的持續過表達。抗體類藥物主要針對HER2的細胞外配體結合區,而小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI)則針對HER2的細胞內酪氨酸激酶區。
現在應用較多的是單克隆抗體類藥物曲妥珠單抗,商品名叫赫賽汀,主要用於治療表皮生長因子受體2(HER2)陽性的乳腺癌患者。同時國內目前進口藥帕妥珠單抗也上市。研究發現,經過曲妥珠單抗治療耐藥的患者可以考慮進一步接受曲妥珠單抗-恩坦辛(也稱為T-DM1)治療,對於乳腺癌復發轉移風險可以一定程度上的降低,提升病人的PFS及OS。曲妥珠單抗是一種結合並阻斷HER2的抗體,T-DM1是一種“偶聯”藥物,它能將曲妥珠單抗與一種強大的化療藥物恩坦辛融合。這種藥物的工作原理是直接將恩坦辛攜帶到HER2陽性腫瘤細胞中並將其破壞。
小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI)包括拉帕替尼、來那替尼、吡咯替尼等。中國完全自主智慧財產權的吡咯替尼的上市,使得越來越多的HER2陽性晚期乳腺癌患者從中獲益,也給未來早期乳腺癌的治療提供了一種好的選擇的機會與新的藥物型別。
-
3 # Zhuangbility11
朋友的姑姑也是患了乳腺癌,之後是去了香港用靶向藥瑞博西尼Ribociclib治療,本來她也是不知道去哪買的,後來經人介紹透過港安健康的安排去那邊治療然後用上了,現在也還在用著,效果挺不錯的。
目前所使用的靶向藥物治療種類也是比較多的,例如帕妥珠單抗,或者是拉帕替尼這些藥物都是比較常見的靶向藥物的,但是具體的使用藥物也是因人而異,因為每個人的體質不同,所以對於藥物的敏感性也是不一樣的,因為在使用靶向藥物治療之前,首先要做一個基因檢測。