回覆列表
  • 1 # 腫瘤科小飛俠

    肝腫瘤分為良性和惡性,良性肝腫瘤少見,惡性肝腫瘤常見的就是肝癌。它又分為原發性肝癌和繼發性肝癌,後者也叫轉移性肝癌。顧名思義由其他癌轉移到肝臟而引起的腫瘤。肝臟是最常見的血行轉移器官,在各種轉移性腫瘤中,肝轉移癌佔41%,約57%是由消化道腫瘤轉移而來,特別是結、直腸易發生。

    如果大腸癌僅有肝轉移者,可行同期或分期根治性切除,可長期存活甚至治癒可能。其他較多發生肝轉移的原發癌包括胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等,多同時伴肝外其他部位轉移,手術作用有限。繼發性肝癌AFP常為陰性。

    預後得看原發癌的性質,原發和繼發癌發現時的嚴重程度,以及對治療的反應等多種因素。一般肝繼發癌切除術後總體來講療效不佳。如果結直腸癌只有肝臟轉移,無肝外其他轉移瘤,可能進行根治性切除者,有長期生存甚至治癒可能。圍手術期死亡率小於5%,5年生存率25-46%。但若有除繼發性肝癌外的其他轉移灶、肝臟切除不能獲得切緣陰性,並有認為肝轉移灶超過4個的,都應視為手術禁忌。 結直腸癌肝轉移切除後仍可能復發,約一半仍侷限於肝臟。二次手術切除後5年生存率仍可達30-40%。所以,術後一定要定期複查包括腫瘤標誌物CEA等和影像學檢查。早發現早診斷早治療,爭取再次手術的機會。

    總之,看預後要綜合患者的原發癌情況、肝轉移癌數量、患者一般狀態、對治療的反應性等綜合判斷。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 北約有哪些國家組成?