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1 # 愛解答的麻妖
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2 # 麻醉醫生小康
重傷患者搶救時，麻醉醫生的參與是必不可少的，而且是保命救命的關鍵因素之一。
就拿我們常碰到的車禍複合傷患者來說，患者一般會有出血性休克，某個臟器嚴重損傷，全身軟組織擦傷，肺挫傷，腦挫傷等情況。此時最關鍵的救治步驟如下。
快速補液的前提條件
氣道管理，氣管插管全麻，用麻醉機代替患者呼吸，減少患者能耗，增加氧供給，從而保護重要臟器（心，腦，肺等）
快速補充血容量，保命的主要手段。臨床上我們經常用注射器推注液體，速度可能達到500mL/10分鐘,甚至更快。快速補充晶體和膠體液，儘量維持血容量的穩定。
補充血製品，使用異體血製品和收集回輸自體血，麻醉科有自體血回收機器用來收集患者沒有被汙染的血液，然後洗滌回輸給患者，達到快速補充新鮮紅細胞。
外科治療，在麻醉爭取到手術時機後，積極手術，去除影響生命體徵的主要因素。
麻醉術中控制，主要是適當止痛，肌松。有利於手術操作和減輕患者能耗。有時缺血缺氧嚴重的患者可能要進行腦保護，防止術後腦缺血缺氧和腦水腫的發生。
自體血回收機
重傷患者的救治是爭分奪秒的，麻醉有時能決定患者的預後。不過針對某些不涉及內臟器官的外傷大出血，有時可能麻醉醫生主要工作是維持迴圈穩定，而不是進行麻醉止痛。這個情況可能根據每個醫院的習慣而定。
你見過什麼嚴重的外傷患者，最後怎麼樣了？
這個問題要這麼看，如果這個病人在病房或者是急診科，搶救的時候就是以病房的醫生為主導，麻醉科醫生提供必要的技術支援，比如氣管插管保持呼吸道的通暢或者是用來控制呼吸，再比如中心靜脈穿刺用來快速補液！如果這個病人需要手術送到了手術室，基本上就是以麻醉醫生為主導進行搶救！外科醫生主要是來解決你的病因，比如出血或者臟器破裂等等！這個過程中外科醫生是不會管也沒有時間管患者的命的！這個時候患者能否扛過這個手術，外科醫生能否有時間解除病因就看麻醉醫生的了！當然各個醫院不一樣情況也不一樣！