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  • 1 # 使用者7785463136680

    心臟的工作效率很高,消耗的能量也很多。心臟本身的營養和能量是從哪裡來的呢?是由冠狀動脈供給的。正因為營養心臟的血管像帽子一樣戴在心臟上,所以叫冠狀動脈。 冠狀動脈有左右兩條,從主動脈根部分出來,然後再分成小支,像蚯蚓一樣盤繞在心臟外面,逐漸分成無數小支進入心肌內。營養物質和氧氣就透過這些複雜、密集的血管網送到心臟。心肌細胞吸取氧和營養物質後,使鮮紅的動脈血變成暗紅的靜脈血,由小靜脈逐漸匯合成大的冠狀動脈,直接流進右心房。由於冠狀動脈的分佈特殊,沒有流經體迴圈,且迴圈途徑也短,所以稱“冠狀迴圈”。 冠狀動脈冠狀迴圈雖然很短,但血流量卻很大。人體在安靜時,透過冠狀迴圈的血流量,大約佔心臟輸出血量的1/20(4% ~ 5%)。如1分鐘心輸出量(心排血量)是5000ml,則流經冠狀動脈的血量大約有250ml,這個數量是很大的,因心臟的重量一般只有260g 左右,1分鐘流入冠狀動脈的血量幾乎等於心臟本身的重量。運動或體力勞動的時候,心輸出量可增加4 ~ 5 倍,甚至每分鐘可達30L,冠狀動脈的血流量可增加4 ~ 5 倍以上,每分鐘可超過1200ml,是心臟本身重量的5 倍多。 冠狀動脈迴圈的血流量只有這麼大才能保證心肌的營養和代謝的需要。心臟工作量越大,需要能量越多,冠狀動脈血流量也越多。實際上,如果冠狀動脈迴圈正常,無論怎樣劇烈運動,心臟本身也不會缺乏營養物質和氧氣。反過來,如冠狀動脈受到損害(如發生冠狀動脈粥樣硬化),致使管腔狹窄,心肌缺血、缺氧,此時對心臟將造成極大的危害。 冠狀動脈在心臟收縮時血流暫時停歇,舒張時血流快速灌注,血流量改變幅度較大。左、右冠狀動脈像樹枝一樣,逐漸分支,其小分支深入心肌層供應血液。心壁的冠狀動脈多近似直角地進入心肌內,而它們的管徑很小,比火柴梗略粗,有著噴嘴樣的功能,這些解剖結構和血液流力學因素,使它們易發生動脈粥樣硬化。 冠狀動脈迴圈有很大的潛力,供應心肌的冠狀動脈各分支之間猶如縱橫的河流,有許多分支。平時血液流動主要走“主航道”,一旦冠狀動脈的一個較大的血管支被阻塞後,血液還可透過“小河” 流動,以保證阻塞血管遠端的心肌血液供應,這就叫作冠狀動脈的“側支迴圈”。

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