胎盤是母子進行物質交換的重要場所,在整個妊娠期,它肩負著神聖的使命,直至胎兒娩出後,胎盤才從母體娩出,完成它的全部職責。但是,如果胎盤在胎兒娩出前就從子宮內膜剝離,就會直接危害母子生命安全。這種現象叫做胎盤早剝。
1.胎盤早剝的原因(1)孕婦患有妊娠高血壓綜合徵,或腎炎。(2)子宮內膜有病變。(3)羊水過多時突然破膜或雙胞胎分娩時第一個胎兒娩出後,都可以使過度擴張的子宮,壓力突然降低,造成胎盤早剝。(4)分娩時子宮肌異常收縮。(5)由於腹部被強力撞擊或孕婦摔倒,有時粗暴的性交或胎兒臍帶過短也會造成胎盤早剝。
2.【胎盤早剝的症狀在妊娠末期,有發生胎盤早剝的因素存在,就應引起注意。(1)如果腹部忽然劇烈疼痛,陰道有暗紅色的血液流出,雖然量不多,但孕婦卻面色蒼白,發冷出汗,呼吸加快,出現休克症狀,就應儘早送醫院就診。(2)子宮增大,有痙攣性收縮,硬如木板,不可觸控,有明顯的壓痛。(3)胎兒部位不清,胎心音不明。
3.處理胎盤早剝屬於婦產科急診。產婦如遇到這種症狀或類似情況,應儘快去醫院就診,請醫生根據病情迅速搶救處理。如果病情嚴重,醫生為了緩解休克症狀,採用輸血等辦法搶救後,不論胎兒是否存活都要及時施行剖腹產術。否則延誤病情會危及產婦的生命或發生子宮不收縮,出血無法止住的現象,到那時就得連子宮一起切除,以保全孕婦生命。如果經產婦一般情況較好,或初產婦輕度胎盤早剝,宮門已開大,估計短時間內能迅速分娩的產婦,可在醫生嚴密觀察下人工破膜後自陰道分娩。
4.預防(1)做好圍生期保健,積極預防與治療妊娠高血壓綜合徵。(2)對妊娠合併慢性高血壓、慢性腎炎等疾病應積極治療和控制。(3)妊娠晚期應避免仰臥及腹部外傷,孕婦動作要輕柔,防止摔跤。(4)懷孕期間要節制性生活,同房時動作要輕柔,懷孕後一個月內要禁止性生活。(5)胎位異常做外倒轉術糾正胎位時,全身要儘量放鬆,積極配合大夫,並在術前排空小便。術前不要飲食,防止腹脹影響操作,如果腹壁過緊,不可勉強為之。(6)有羊水過多或多胎妊娠時,應儘早住院分娩,防止宮腔壓力突然降低,造成胎盤早剝。
胎盤是母子進行物質交換的重要場所,在整個妊娠期,它肩負著神聖的使命,直至胎兒娩出後,胎盤才從母體娩出,完成它的全部職責。但是,如果胎盤在胎兒娩出前就從子宮內膜剝離,就會直接危害母子生命安全。這種現象叫做胎盤早剝。
1.胎盤早剝的原因(1)孕婦患有妊娠高血壓綜合徵,或腎炎。(2)子宮內膜有病變。(3)羊水過多時突然破膜或雙胞胎分娩時第一個胎兒娩出後,都可以使過度擴張的子宮,壓力突然降低,造成胎盤早剝。(4)分娩時子宮肌異常收縮。(5)由於腹部被強力撞擊或孕婦摔倒,有時粗暴的性交或胎兒臍帶過短也會造成胎盤早剝。
2.【胎盤早剝的症狀在妊娠末期,有發生胎盤早剝的因素存在,就應引起注意。(1)如果腹部忽然劇烈疼痛,陰道有暗紅色的血液流出,雖然量不多,但孕婦卻面色蒼白,發冷出汗,呼吸加快,出現休克症狀,就應儘早送醫院就診。(2)子宮增大,有痙攣性收縮,硬如木板,不可觸控,有明顯的壓痛。(3)胎兒部位不清,胎心音不明。
3.處理胎盤早剝屬於婦產科急診。產婦如遇到這種症狀或類似情況,應儘快去醫院就診,請醫生根據病情迅速搶救處理。如果病情嚴重,醫生為了緩解休克症狀,採用輸血等辦法搶救後,不論胎兒是否存活都要及時施行剖腹產術。否則延誤病情會危及產婦的生命或發生子宮不收縮,出血無法止住的現象,到那時就得連子宮一起切除,以保全孕婦生命。如果經產婦一般情況較好,或初產婦輕度胎盤早剝,宮門已開大,估計短時間內能迅速分娩的產婦,可在醫生嚴密觀察下人工破膜後自陰道分娩。
4.預防(1)做好圍生期保健,積極預防與治療妊娠高血壓綜合徵。(2)對妊娠合併慢性高血壓、慢性腎炎等疾病應積極治療和控制。(3)妊娠晚期應避免仰臥及腹部外傷,孕婦動作要輕柔,防止摔跤。(4)懷孕期間要節制性生活,同房時動作要輕柔,懷孕後一個月內要禁止性生活。(5)胎位異常做外倒轉術糾正胎位時,全身要儘量放鬆,積極配合大夫,並在術前排空小便。術前不要飲食,防止腹脹影響操作,如果腹壁過緊,不可勉強為之。(6)有羊水過多或多胎妊娠時,應儘早住院分娩,防止宮腔壓力突然降低,造成胎盤早剝。