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1 # 茄子營養師
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2 # 雪骨冰肌
正常成人血液總量為4000~5000~ml,約佔體重的7~8%,例如一個50Kg的人他的血液應該重3500g,而一個人一旦急性快速大量失血超過總血液量的30%,就會休克,危及生命,那現在你看人體還剩7g血是什麼概念,根本不可能存在這樣的人。我理解是否問血紅蛋白7g會怎麼樣吧。臨床上成人貧血分4級:輕度9~10g/100ml;中度6~9g/100ml;重度3~6g/100ml;極重度小於3g/100ml。7g血色素屬於中度貧血,如果正常人突然失血至中度貧血就會出現頭暈、噁心、心悸、面色蒼白,甚至心力衰竭。如果是慢性失血,症狀就沒有這麼明顯,因為病人已經慢慢適應了這種情況,就像青藏高原上的人適應缺氧一樣,不過,還需要積極治療,讓人體的各個器官得以正常執行。
我估計是醫生說血色素只有7g,然後誤認為人體只剩下7g血了。其實人體不用剩下7g血,就是剩下700g血也是必死無疑的,因為當我們失血差不多2成的時候就會開始休克了。不過血色素7g雖然不至於生死憂關,但絕對是要值得重視的問題。因為血色素7g其實是過去習慣的一種單位,指的是每分升(dl)血液中血紅蛋白的含量,換算成現在常用的g每l的單位,也就是每升血含有70g血紅蛋白。正常的男性血紅蛋白的含量在120~165g/l,而女性的這個值在110~150g/l之間,所有如果只有70的血紅蛋白,至少可以認為是中重度貧血了。
當然貧血的原因還有很多,但是這麼嚴重的低血色素性貧血對於正常進食的人群,首先要考慮失血性貧血,例如患有消化道潰瘍或者長期有黑便的人,月經血量過大的人,或者近期有過嚴重外傷失血的人群。當然像寄生蟲感染,鉛中毒,膳食鐵過低等等情況都可以導致血紅蛋白如此之低。如果這些都能排除,就要考慮是否存在紅細胞本身的問題,例如容易破裂或者生成障礙,這些都需要進一步的檢查。
所以一旦發現這種情況,首先應該進行病因排查,包括膳食調查、糞常規檢查以及醫生建議的其他檢查。同時要監護患者的血壓情況,因為這麼低的血紅蛋白對於敏感人群可能會誘發輕度休克。當然不是說這種情況一定有多麼危險,只要足夠的重視,積極治療就不會出現大問題。