肩袖損傷如何治療？山東省立醫院骨科副主任醫師 袁林 總結了以下幾點：

治療方法：手術還是非手術治療肩袖撕裂的決策取決於以下幾個因素：撕裂大小，患者年齡，期望活動恢復程度，肌腱回縮程度，肩袖肌肉痿縮與脂肪取代程度。

急性撕裂（距離外傷6周之內）

小型肩袖撕裂

•對於有良好功能的患者，手術修復是一線治療方案，尤其是對功能要求較高者。具體方式包括關節鏡下、小切口以及切開修復。

•對於小型撕裂伴活動度及肌力輕微損傷的老年、久坐患者及對功能要求較低的患者，應首先考慮非手術治療。冰敷、拉伸活動以及非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是首選。

中、大型或巨大可修復的肩袖撕裂

關節功能較好的患者常首先考慮手術治療，尤其是對關節活動要求高者。治療方式包括關節鏡、小切口和切開修復。首要治療目標是重建無痛的、功能良好的肩關節。

如果患者高齡、久坐，則在手術前應考慮NSAIDs、冰敷、拉伸和鍛鍊等康復治療。

對於無法修復的肩袖撕裂來說

•關節清創術適合疼痛為主或肩關節力量要求較低的患者。

•肌肉轉位術適合對肩部力量要求較高的患者。

•反式全肩置換術適用於長期肩袖撕裂後盂肱關節退變明顯的患者

慢性撕裂

慢性撕裂應首先採用非手術治療（例如：冰敷、拉伸訓練、抗炎藥和肩峰下注射）。如果症狀影響康復鍛鍊的話，可以使用肩峰下糖皮質激素注射。

手術修復技術

在切開肩袖修補術中，術者視野常被切口所限制。而關節鏡則允許術者從各個角度接近和評估撕裂，從而可更好的從解剖結構上定義及修補肩袖。