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  • 1 # 橘子皮夕夕

    預激綜合症嚴重嗎?可能很多人對預激綜合症比較陌生,其實預激綜合症簡單來說是一種心律失常的病。臨床上主要表現為心率過快,那麼預激綜合症嚴重?可以很明確的回答嚴重。下面就一起了解下關於預激綜合症的常見問題吧。【病因】據大規模人群統計,預激綜合症的發生率平均為1.5‰。預激綜合症患者大多無其他心臟異常徵象。可於任何年齡經體檢心電圖或發作PSVT被發現,以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可併發預激綜合症。【臨床表現】預激綜合症本身不引起症狀。具有預激綜合症心電圖表現者,心動過速的發生率為1.8%,並隨年齡增長而增加。其中大約80%心動過速發作為房室折返性心動過速,15%~30%為心房顫動,5%為心房撲動。頻率過於快速的心動過速(特別是持續發作心房顫動),可惡化為心室顫動或導致充血性心力衰竭、低血壓。【治療及預防】若患者從無心動過速發作、或偶有發作但預激綜合症症狀輕微者,無需給予治療。如心動過速發作頻繁伴有明顯症狀,應給予治療。治療方法包括藥物和導管消融術。預激綜合症患者發作正向房室折返性心動過速,可參照房室結內折返性心動過速處理。如迷走神經刺激無效,首選藥物為腺苷或維拉帕米靜脈注射,也可選普羅帕酮。洋地黃縮短旁路不應期使心室率加快,因此不應單獨用於曾經發作心房顫動或撲動的患者。預激綜合症患者發作心房撲動與顫動時伴有暈厥或低血壓,應立即電覆律。治療藥物宜選擇延長房室旁路不應期的藥物,如普魯卡因胺或普羅帕酮。應當注意,靜注利多卡因與維拉帕米會加速預激綜合症合併心房顫動患者的心室率。假如心房顫動的心室率已很快,靜脈注射維拉帕米甚至會誘發心室顫動。經導管消融旁路作為根治預激綜合症室上性心動過速發作應列為首選,其適應證是:①心動過速發作頻繁者;②心房顫動或撲動經旁路快速前向傳導,心室率極快,旁路的前向傳導不應期短於250ms者;③藥物治療未能顯著減慢心動過速時的心室率者。近年來射頻消融治療本病取得極大成功,而且死亡率很低,提供了一個治癒心動過速的途徑。射頻消融治療可考慮在早期應用,可取代大多數藥物治療或手術治療。

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