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  • 1 # 小曉醫生

    糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白結合的產物,主要反映糖尿病患者近兩個月內血糖的變化情況,主要反映較長一段時間血糖控制好壞的良好指標。

    正常參考值為:4.99%~6.79%

    測的糖化血紅蛋白值代表什麼意義:

    糖化血紅蛋白正常值為4%一6%,< 6%控制偏低,易出現低血糖。

    6%一7%控制理想;

    7%一8%可以接受;

    8 %-9% 為控制不好;

    > 9%為控制差,是慢性併發症的發生、發展的 危險因素,並可能發生酮症酸中毒等急性合併症。

    所以當其 > 8%就應該加強血糖的控制。

  • 2 # 醫學莘

    糖化血紅蛋白是反應近三月血糖整體控制情況的指標,其正常範圍應低於6.0%,大多數糖尿病患者需控制在7.0%以下,因此,糖化血紅蛋白10.1%說明近三月血糖控制較差。具體有多差呢?我們看看一組資料,當糖化血紅蛋白為6%時,相當於平均血糖濃度波動於7.0mmol/L上下;當糖化血紅蛋白為10%時,相當於平均血糖濃度波動在13.4mmol/L左右。血糖長期處於該水平值,不僅會增加微血管、大血管、心臟、腎臟、視網膜、神經損害,增加後期慢性併發症的發生,在短期內若發生血糖波動,還可能會誘發急性併發症,如糖尿病酮症酸中毒(當血糖達到16.7mmol/L時可能會發生),因此,糖化血紅蛋白10.1%應就診專科醫師,制定合理的降糖方案。

    初診糖尿病患者,糖化血紅蛋白≥9.0%時,應給予胰島素控制血糖,因此,糖化血紅蛋白10.1%若首次診斷為糖尿病,應啟動胰島素控制血糖,可選擇“三短一長”,即睡前胰島素+三餐前胰島素,治療2周至3月,待血糖控制平穩後再決定是否需要調整治療方案,治療期間既要警惕糖尿病酮症酸中毒的發生,以噁心、嘔吐、腹痛、脫水、呼氣有爛蘋果味為主要表現,同時也要預防低血糖,以心悸、多汗、乏力、飢餓感為主要表現。若糖化血紅蛋白10.1%已經接受藥物降糖治療,那麼,應及時調整治療方案。使用口服藥者,應考慮多藥聯合降血糖或換用胰島素;已使用胰島素的患者,應據空腹血糖與餐後血糖加量胰島素,並定期監測血糖與糖化血紅蛋白。

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