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    足尖下垂,足背向小腿前面遠離為踝關節的屈,亦稱蹠屈。蹠趾關節是由趾骨頭凸形關節與近節趾骨底凹性關節形成。關節囊背側位伸肌腱加強,兩側為扇形側副韌帶,蹠側有增厚的蹠韌帶,與蹠橫韌帶融合,橫行連線各蹠骨頭。在姆趾蹠趾關節。關節囊趾面有兩個籽骨,姆短屈肌內側肌腱與躅展肌的共同腱,牢固附著於內側籽骨上,而姆短屈肌腱與姆收肌的共同腱,牢固地附著於外側耔骨上,姆長屈肌腱位於內外側耔骨形成的溝內。 趾骨間關節是由近側趾骨的滑車與遠側趾骨底構成,關節囊兩側有副韌帶,趾骨間關節是屈戌關節。蹠趾關節和趾骨間關節脫位臨床上較多見,尤其姆趾蹠趾關節脫位時,治療時可能發生復位閒難。擴充套件資料:臨床技術與應用:

    1、蹠趾關節疾病常表現為功能受限、嚴重疼痛、外觀畸形,蹠趾關節置換術可有效解決這些臨床症狀。

    2、適應症:蹠骨頭缺血性壞死(Freiberg病),好發於第二蹠骨,對SmillieⅢ期(趾骨軟骨塌陷,蹠骨軟骨完整)以上、伴有嚴重蹠痛患者可行蹠趾關節置換術。蹠趾關節置換術具有緩解蹠痛、增加蹠趾關節活動度等良好效果。蹠趾骨關節炎患者疼痛程度、年齡、影像學分級為是否進行蹠趾關節置換術的重要因素,術前應嚴格評估患者術前全身情況及預後。類風溼關節炎作為自身免疫性關節炎症,主要表現為四肢多關節骨破壞。對伴有嚴重前足畸形或影像學顯示蹠趾關節骨破壞嚴重的類風溼關節炎患者,均可考慮行蹠趾關節置換術。

    3、禁忌症:骨質疏鬆症患者骨質量下降,不僅影響蹠趾關節置換術手術過程中截骨及假體植入操作,術後骨組織向假體生物長入特性下降,而且會醫源性地增加術中、術後關節及周圍骨折風險。重度糖尿病常會引起手術切口延遲癒合,尤其是足部手術更應慎重對待。對先天性足部疾病如先天性蹠趾關節脫位、小兒麻痺症等患者,臨床手術還是以蹠趾關節融合術、蹠趾關節成形術為主。

    4、併發症蹠趾關節置換術併發症與手術醫師經驗、手術方式、人工關節種類等眾多因素相關。與其他部位關節置換術類似,蹠趾關節置換術併發症有感染、疼痛、功能受限、假體鬆動等。蹠趾關節置換術能有效解決患者蹠趾關節疼痛及活動受限等問題,有較好的患者滿意度,是蹠趾關節疾病外科手術的理想選擇。

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