面肌痙攣是指一側或雙側面部肌肉(眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌)反覆發作的陣發性、不自主的抽搐，在情緒激動或緊張時加重，嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜以及耳內抽動樣雜音。面肌痙攣好發於中老年，女性略多於男性，但發病年齡有年輕化的趨勢。面肌痙攣雖然大多位於一側，但雙側面肌痙攣也並非罕見。

　　面肌痙攣臨床診斷與鑑別

　　面肌痙攣的臨床診斷主要依據患者典型的症狀：單側面部肌肉非自主、陣發性、反覆發作的抽搐，精神緊張，焦慮和心理壓力過大都會誘發或加重發作，面部肌肉的運動如用力閉眼、鼓腮等也會誘發痙攣發作，甚至在睡眠和麻醉狀態下也會發作。

　　對於缺乏特徵性臨床表現的病人需要藉助輔助檢查予以明確，包括電生理檢查、影像學檢查、卡馬西平治療試驗。

　　患者被確診為面肌痙攣，可以不治療嗎?

　　當然需要積極治療。面肌痙攣這種疾病最初發作時症狀很輕，但若不給予治療，病情會發展得越來越嚴重，面肌痙攣病情嚴重者眼輪匝肌重度痙攣，使眼不能睜開，整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣，從而影響行走和工作，並可伴輕度無力和肌萎縮。另外，面肌痙攣緩慢進展，逐漸加重，一般不會自愈，如不給予治療，部分病人於病程晚期出現麻痺而抽搐停止，對於發作數年後不見痊癒的病人，應採取積極的治療措施，以防面肌麻痺的發生。

　　治療面肌痙攣的方法

　　1、藥物治療：卡馬西平、苯妥英鈉等對少數患者可減輕症狀;

　　2、區域性注射療法：常用的有A型肉毒毒素注射療法，三聯注射療法，乙醇注射療法，其原理就是將藥物注射到面神經的走行路徑上，阻斷面神經的傳導功能，從而達到緩解面肌痙攣的目的，但是這種療法容易復發，會引起輕度的面癱。

　　3、手術治療：國外學者在1966年提出，面神經被鄰近的小動脈壓迫是面肌痙攣的主要誘因，並採用顯微血管減壓術治療，取得了滿意的療效，此後，顱內顯微血管減壓術成為了國際上神經外科最常用的方法。手術在全麻下進行，患側耳後直切口，長約4cm，在枕骨做一直徑約2.5cm的骨窗，在顯微鏡下探查面神經及其比鄰關係，找到壓迫(責任)血管，用人工材料將其與面神經隔離開，從而達到阻斷神經所受到的刺激。