由於腎臟位於腹部末端，難以用手接觸，所以早期腎癌症狀不明顯。臨床上，絕大多數腎癌患者只有在體檢或腰部等部位及其他不適時去做B超、CT或mri影像學檢查時才能發現。腎癌最常見的症狀是腰痛、血尿和腹部腫塊，即所謂的三聯徵，一般出現腎癌三聯徵時大多數是晚期表現，即我們通常所說的進展性腎癌。

資料顯示，中國的無症狀腎癌佔60%，初診發生轉移佔15%，術後轉移佔20-40%。一方面是因為腎臟的位置比較深，在後腹膜腔，位於脊柱的前面，肝臟和脾臟下面，兩側被胸廓和腰大肌圍繞，被“重重包圍”，導致腎癌早期也沒有出現明顯的症狀，直到病情進展才表現出特異症狀。另一方面是腎臟具有強大的代償能力，在腎癌早期，腎臟區域性會出現病理性改變，導致這部分組織功能喪失，但是腎臟會呼叫其他部位組織來替補喪失的功能，導致患者感覺不到自己的身體出現了異樣，從而拖延了病情。

但是，隱藏的再深也不可能沒有跡象，臨床上腎癌最常見的症狀就是血尿、腫塊和腰痛，又稱“腎癌三聯症”。

血尿是腎癌最典型的症狀，具體表現為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短，主要是是由於腫瘤侵犯腎孟或腎盞粘膜引起的。

其次，約有1/3-1/4的腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟，腫塊位於上腹部肋弓下，會隨呼吸運動而上下移動。

此外，因腫塊增長充脹腎包膜，腎癌早期還會有腰痛的症狀，疼痛感侷限在腰部，表現為劇烈的鈍痛，而且持續的時間比較長。除了“腎癌三聯症”，腎癌早期還會伴隨發熱、渾身乏力、食慾不振、體重下降、咳嗽、黃疸等症狀。

以下回答摘自上海市第十人民醫院泌尿外科 彭波 主任醫師《得了腎癌怎麼辦 如何早期發現腎癌——上海十院彭波》

專家簡介：彭波，上海市第十人民醫院泌尿外科行政副主任，博士，主任醫師，同濟大學教授博士生導師。擅長前列腺增生各種微創治療；擅長複雜性尿路結石各種微創治療。