這個根據每個村的實際情況來寫的，大致的框架可以如下：僅供參考！

**鄉(鎮)黨委、政府：

根據《某某建立扶貧物件退出機制的實施意見》，**村作為建檔立卡貧困村，堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，圍繞“六個精準”落實各項精準幫扶措施，達到了貧困村出列四項標準。現將《**村脫貧攻堅工作情況總結》呈上，請稽核。

特此！

**村支部委員會

**村村民委員會

****年*月*日

在介紹一下村裡的情況，這些也要如實寫，只有這些達標了，村裡才能脫貧！

一、基本情況

（包含全村總體情況、貧困人口情況，致貧原因、脫貧計劃、年度任務完成情況等）

二、圍繞村出列標準採取了哪些措施

1、貧困發生率降至2%以下；(分析)

3、有1項以上特色產業；（主導產業介紹）

4、村內基礎設施和基本公共服務明顯改善。（三年來所有村級專案建設介紹）

三、圍繞戶脫貧標準採取了哪些措施

1、貧困人口退出以戶為單位，該戶當年人均可支配收入穩定超過國家扶貧標準且吃穿不愁；

2、有安全住房（包括易地扶貧搬遷和危房改造的）；

3、家庭無因貧輟學學生；

4、家庭成員全部參加農村新型合作醫療保險。

如何精準幫扶，透過“萬名黨員幹部幫萬戶”、“多企幫多村”“十大工程”實施等等促進到戶措施落實，產業、兜底、教育、醫療、危房改造、就業、公益崗位、生態保護、小額信貸等等具體情況。

四、取得的成效 圍繞六個精準、五個一批提煉村特色做法和亮點。

五、下步推進措施 提出確保穩定脫貧措施等。

（僅供參考，可以結合實際創新）