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  • 1 # 鐵翅子蟈蟈

    阿莫西林為半合成廣譜青黴素類藥,抗菌譜及抗菌活性與氨苄西林基本相同,但其耐酸性較氨苄西林強,其殺菌作用優於氨苄西林,但不能用於腦膜炎的治療。半衰期約為61.3分鐘。阿莫西林在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率達90%,較氨苄西林吸收更迅速完全 ,除對志賀菌效果較氨苄西林差以外,其餘效果相似。  阿莫西林殺菌作用強,穿透細胞壁的能力也強。口服後藥物分子中的內醯胺基立即水解生成肽鍵,迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑,使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解,菌體終於因細胞壁損水份不斷滲透而脹裂死亡。對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。其中對溶血性鏈球菌,布氏桿菌,沙門氏菌和腸球菌等中度或輕度敏感。血液透析能清除部分藥物,但腹膜透析無清除本品的作用。  敏感菌:鏈球菌A、B、C、F、G和非分組型、單核細胞增多性李斯特菌、白喉桿菌、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌、產氣莢膜桿菌屬、丙酸桿菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門菌、真細菌屬、放線菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體。  不穩定性敏感菌:青黴素敏感性或耐藥性肺炎球菌、腸糞鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、志賀菌、霍亂弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭狀桿菌。  耐藥菌:葡萄球菌、卡他菌屬、產酸克雷白桿菌、肺炎克雷白桿菌、普通變形桿菌、假單孢菌屬、不動桿菌、彎曲桿菌、韋榮球菌、支原體、立克次體、軍團菌屬、分歧桿菌、脆弱桿菌。臨床應用阿莫西林的不良反應發生率約為5-6%,因反應而停藥者約2%。其主要不良反應有:  1.過敏反應症狀 可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹等,尤易發生於傳染性單核細胞增多症者。少見過敏性休克。  2.消化系統症狀 多見腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,偶見假膜性結腸炎。  3.血液系統症狀 偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。  4.面板粘膜反應 偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合徵、剝脫性皮炎。  5.肝、腎功能紊亂 少數患者用藥後偶見血清轉氨酶升高、急性間質性腎炎。  6.其它 長期使用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。  7靜脈注射量大時可見驚厥、嗜酸性粒細胞增多。

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