很多人會將甲亢、甲狀腺腫大以及突眼併為一談，認為只要出現其中一個，就必然有其餘兩個。其實不然，突眼患者中甲狀腺疾病所致的比例並不高，大約只有40%；並且在甲亢患者中也僅有60%不到的患者會出現突眼。

1. 甲狀腺疾病為啥會引起突眼

我們知道絕大多數的甲亢患者都是自身免疫性疾病所導致的，也就是學名為Graves’病的一種器官特異性自身免疫性疾病所致。其發病機制簡單來說是因為目前尚未完全明確的一系列因素，導致自身體內的免疫系統被錯誤啟用，並且產生錯誤的識別。

原本我們的免疫系統適用於對抗消滅外來的細菌、病毒以及體內的突變細胞的，但是自身免疫疾病患者的免疫系統卻認友為敵，將我們人體的正常器官、組織認為是敵人加以攻擊，從而產生一系列症狀和疾病的，比如我們所熟知的系統性紅斑狼瘡、類風關等。而甲亢中的絕大部分也是這樣，體內的免疫系統錯誤啟用，對於自身甲狀腺加以攻擊，併產生一系列抗體模擬人體垂體激素——TSH（促甲狀腺素）的作用，促使甲狀腺增生、腫大、工作過度，於是甲亢就產生了。

雖然自身免疫性的甲亢中錯誤啟用的自身免疫系統比較特異地對甲狀腺發動攻擊，但是有些時候還會對於我們的眼部肌肉、脂肪、淚腺等組織產生攻擊，導致其腫大，於是就產生了眼球突出的變化。

另外，在甲亢中由於過多的甲狀腺激素作用，人體交感神經會比較興奮，從而使眼瞼張開比較大，從而使病人的外觀上看起來眼睛比較大，感覺就像突出了一樣，這也是一種導致突眼症狀的原因。

2. 導致突眼除了甲狀腺疾病外還有啥原因

其實導致突眼的原因除了甲狀腺疾病外，眼眶附近出現的很多問題都會導致眼球突出。比如眼眶或副鼻竇的出血或炎症可以導致單側突眼。另外眼眶炎性假瘤也會引起突眼。還有，頸內動脈和海綿竇的動靜脈瘤可致伴有雜音的搏動性眼球突出。高度近視或眼眶附近腦膜瘤同樣可以引起眼球突出。

所以對於突眼問題不能籠統地歸因於甲狀腺問題，完善一下甲狀腺功能檢查以及眼眶B超或者CT、磁共振等檢查就可以簡單有效地診斷或排除各種引起突眼的原因了。