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  • 1 # 青靈落

      “房顫”是心房顫動的簡稱,是伴隨各種器質性心臟病(如心瓣膜病、冠心病等)出現的一種心律紊亂,少數亦可發生在無器質性心臟病的健康人中,常與情緒激動或運動有關。

    房顫病人自覺症狀可有心悸、胸悶、氣促等,自測脈搏絕對不規則。嚴重發作時,尤其心率在120次/分以上的快速房顫,病人可出現急性肺水腫,甚至心源性休克。  一般來說房顫以後心功能要下降30%以上,如果得不到有效治療,還會出現各種嚴重的併發症,如栓塞、心臟擴大,心力衰竭等。持續房顫一年內發生栓塞的高達30%。以後隨著心房內附壁血栓的機化,血塊脫落的危險性逐步減小。

    目前對持續性房顫的治療主要是用洋地黃類製劑,也就是口服地高辛或靜脈注射西地蘭來控制心率次數,要求在70-80次/分為理想,同時增強心肌收縮力,改善心功能。  這類藥物的治療劑量和中毒劑量較近,個體用藥量差異大,因此要在醫生指導下應用。出現持續性房顫後一年內,現在還主張用抗凝劑,如小劑量阿斯匹林、華法林或力抗栓等,防止血栓形成,預防栓塞併發症。在有條件、有指徵的情況下,也可用電擊或藥物方法,把心律儘可能轉變成為正常的竇性心律。  

    藥物控制後的房顫病人,不提倡做大運動量鍛鍊,適當散步、打太極拳等緩慢運動還是可以的,有的還能勝任輕體力工作。生活中應避免情緒激動和飲酒,飲食不宜過飽,注意休息和保證充足的睡眠。

    陣發性房顫少數發生在健康人中,能自行康復,但大多數還是由器質性心臟病造成的。  所以,一旦出現應儘早去醫院就診。堅持合理治療,正常生活20-30年以上的病人並不鮮見。 。

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