解剖、組胚、生理、生化、病理、病生理、藥理、細胞、遺傳、免疫、檢驗、影像等等這些在我看來是基礎學科，這些知識瑣碎，很容易就忘記了。基本上都是考完沒多久就忘記了。而內科、外科、婦科、兒科這些是綜合學科，如果說基礎學科是點，而這些綜合學科將基礎學科串了起來。以內科的一個疾病，消化道潰瘍為例。這是我當時的筆記。

消化性潰瘍：發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，GU和DU

這是解剖

【病因】

□ 胃酸，胃蛋白酶：pH2-3.5時胃蛋白酶活性最高

□ 幽門螺桿菌

□ 非甾體抗炎類：直接損傷+抑制PG合成

□ 其他：吸菸，遺傳：O型血胃上皮細胞表面表達更多黏附受體有利於Hp定植，急性應激，胃十二指腸運動異常

這是生理、病生理和細胞

【臨床表現】

□ 症狀

慢性病程，週期性，節律性

DU：上腹部燒灼樣疼痛，飢餓痛，夜間痛 疼痛－進食－緩解

GU：進食－疼痛－緩解

□ 體徵

劍突下壓痛

併發症體徵

□ 併發症

出血，穿孔，梗阻，癌變：GU 1%癌變，DU幾乎無癌變

這也是生理和病生理

【診斷與鑑別診斷】

□ 臨床表現

□ 上消化道X線鋇餐檢查

□ 胃鏡檢查：是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，活檢病理

□ 幽門螺桿菌檢測

這是影像、組胚和病理

【治療】

□ 一般治療

□ 治療消化性潰瘍

1． 抑制胃酸藥物

2． 保護胃黏膜藥物

□ 根除幽門螺桿菌治療

根除幽門螺桿菌的治療方案，根除Hp後的抗潰瘍治療， 根除Hp治療後複查

這是藥理和檢驗所以一個疾病把相關的醫學知識完全串起來了。所以如果你想把所學的醫學知識融會貫通，不如放到疾病裡，這樣會記得更牢固。