1 歲的雨欣已經持續感冒2 周了，她的咳嗽是在高燒2 天后開始出現的，而且情況越來越重。每次咳嗽持續數分鐘，時重時輕，重的時候甚至出現嘔吐。將沒有消化的奶及一些黏液吐出來後，雨欣才能夠安靜一陣兒。查體後發現，除了咽部有些充血外，雨欣的肺部有雜音，說明肺記憶體有一些痰液，是呼吸道感染的表現。

分析診斷

某些病原微生物，如百日咳桿菌、結核桿菌、病毒( 特別是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鉅細胞病毒)、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染，是孩子，尤其是嬰幼兒階段的小寶寶，發生慢性咳嗽最常見的原因。因此，對一個慢性咳嗽的孩子做治療，首先要排除的就是呼吸道感染性咳嗽。

呼吸道感染性咳嗽有哪些特點

● 反覆感染，咳嗽時輕時重。

● 伴有不同程度的發熱或喘息。

● 如果治療不及時，細菌或病毒向下蔓延會發展成肺炎。

醫生如何治療

感染性咳嗽的治療主要針對病原進行。查體化驗後，明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽，可考慮使用抗菌藥物。

肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內酯類抗生素，包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。其他病原菌感染在初始經驗治療後，如需調整抗生素，應按藥敏試驗結果選用。

Notice:

肺炎支原體感染是兒童尤其是年長一些的孩子慢性咳嗽的主要原因之一。肺炎支原體不但能引起肺炎，更多的孩子表現為咽炎、支氣管炎等疾病。其咳嗽常為陣發性痙攣性乾咳，夜間重，而肺部體徵常不明顯。