八十歲老人三叉神經痛怎麼回事，應該怎麼治療？？？

首先，為什麼老年人多發，在此我們所講為原發性三叉神經痛，多發生於成年及老年人，發病率1.8‰，70-80%病例發生於40歲以上，高峰年齡為50歲組，女性略多於男性，大多為單側。目前普遍認為由於血管壓迫導致三叉神經脫髓鞘損傷而致疼痛，與老年人血管老化，肌肉韌帶退變關係密切。

第二瞭解一下神經結構，三叉神經為混合神經，是第5對腦神經，也是面部最粗大的神經，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

三、位置 三叉神經是面部最粗大的神經，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再併入下頜神經，一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位於顳骨巖部尖端的三叉神經節。

四、治療

1.藥物治療 卡馬西平被公認為首選藥物，加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥，對三叉神經痛也有較好的療效。

2.根據三叉神經痛疼痛的分支部位，可以選擇神經阻滯，也可以起到止痛的效果。

3.經皮微創治療，是在口服藥物，神經阻滯效果不理想情況下的選擇。

3.1 三叉神經射頻熱凝術，臨床最為常用，並且可以多次應用的治療方法，選擇性的破壞痛覺纖維的傳導，保留觸覺纖維的功能。總有效率75--90%，複發率低，並且可以再次應用。

3.2 三叉神經節後根化學毀損 技術難度高，失敗率高，疼痛緩解率70--90%，複發率也高。

3.3 三叉神經球囊壓迫 適合第一二支的疼痛，總有效率93%，技術難度高，費用較高。

五 外科手術治療 微血管減壓，被認為唯一針對病因的治療手段，缺點死亡率1%，並伴有部分顱腦神經功能損傷。伽瑪刀，適合於藥物和其他治療無效者，治療機制尚不完全明確，優點是無創傷，術後不良反應少，無死亡率。