這種年紀比較大的患者，骨質疏鬆比較明顯，出現骨折後，基本不大可能靠保守治療恢復了，特別是粉碎性骨折的問題，只能透過手術治療改善症狀。另外，由於這類患者肌肉力量下降比較明顯，術後還要配合適當的康復治療及訓練，才能恢復正常生活，不然只是手術治療，肌肉力量無法恢復，還是容易出現肌肉萎縮的問題。

老人小腿骨折後需要手術嗎？

排除身體基礎情況的話，這無關年齡，老人家骨骼塑型能力比較弱，小孩塑型能力強大一些，但基本原則還是要遵守的，主要依靠以後是否能恢復正常形態和功能為準。

如果沒有特殊情況，骨骼早癒合晚癒合，都是會癒合的。

如果保守治療預計無法恢復正常，例如骨骼雖然癒合了，但腿歪了，或者短了，或者成角了，對以後走路造成很大的障礙，無論幾歲，都要手術的。

如果骨骼移位成角不明顯，沒有旋轉，那保守治療肯定是首選，有些輕度移位，簡單復位就可以達到我們的要求，那要進行手法復位為首選，有些模稜兩可的，可以嘗試復位，不成功的話，也彆強求，該手術還是手術。

還有就是要考慮病人的承受能力，老人家心肺功能不好，如果要強行手法復位，容易出問題！

如果同樣的條件，保守治療和手術預計都能達到同樣的效果，就沒必要選擇手術了，保守治療的癒合速度肯定比手術要快。

有些說：“可以手術，也可以保守！”這種情況是不存在的，能保守肯定選擇保守，手術的話，面臨術後腫痛恢復的時間，比非手術時間更長，手術前有些已經消腫了，還要第二次手術取出內固定的問題。

受傷後的脹痛，好不容易緩解了，又手術，再次腫脹疼痛，又要度過一段難熬的時期，對於老人來說，很容易出問題。

我幾個月前鎖骨骨折了，疼了兩天，好不容易緩解了，手術後，再次度過好幾天難熬的日夜，那時我才發現，原來術後是那麼難熬，晚上根本睡不著，眯一會又會被疼痛弄醒，整天整個人都是消沉的！半個月下來，瘦了好幾斤！

如果這種事情發生在老人身上他們的基礎病多，很容易誘發一些意外情況。

當然，如果非手術無法達到功能基本正常的效果，我還是推薦手術的。畢竟，有些情況，不得不冒險！