在每天的臨床上，有很多的高血壓患者會找到張大夫諮詢：“是不是得了高血壓，除了降壓藥，還要吃他汀啊？”我每次基本上都回答大家：“要看具體情況，具體情況具體分析，不同人不一樣。”很多朋友覺得不解，到底怎麼分析呢？今天張大夫給大家解釋一下這個問題，爭取讓高血壓患者看完這篇文章，就能自己明白什麼時候可以考慮吃他汀。

在《2018年中國高血壓防治指南》中是這樣推薦的：高血壓同時出現血脂異常的患者，應該在改善生活方式的基礎上，積極降壓治療以及必要時給與降血脂治療。對於發生心腦血管疾病的低危及中危人群，應該注意積極改善生活方式6個月，如果血脂仍舊不達標可以啟動藥物治療。對於那些高血壓，同時心腦血管疾病風險高危及極高危的患者，應該立即啟動他汀治療。看完這些大家可能還是不明白，下面怎們仔細解釋。

總膽固醇≥5.2mmol/l，低密度脂蛋白≥3.4mmol/l，高密度脂蛋白≤1.0mmol/l，如果你的血脂指標符合這個標準，那就算是高血壓合併血脂異常了。

下面張大夫教大家一個簡單的好辦法。

①合併有冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的高血壓患者，需要吃他汀。這種情況下，低密度脂蛋白要降低到1.8mmol/l以下。

②合併有糖尿病的高血壓患者，需要吃他汀。這種情況下，低密度脂蛋白也要降低到1.8mmol/l以下。

危險因素包括：年齡（男性＞55歲，女性＞65歲）、吸菸和被動吸菸、肥胖、糖耐量受損、血脂異常、早發心血管病家族史、同型半胱氨酸升高（＞15umol/l））。這種情況下，低密度脂蛋白要降低到至少2.6mmol/l以下。

透過上面這樣一說，如果你能仔細看完，一定就會知道哪些高血壓患者需要吃他汀了，以及吃他汀血脂應該控制到多少。希望這篇文章能夠幫到廣大的高血壓患者。