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  • 1 # 使用者3608567653155

    缺鐵性貧血是臨床常見病之,兒童、青少年、孕婦以及患病者見而鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物,臨床上常用硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨及其製劑口服或肌肉注射。硫酸亞鐵二價鐵,口服吸收率高,不良反應較少,價錢也比較便宜,故深受醫生和患者的歡迎;而枸櫞酸鐵銨則為三價鐵,口服吸收率低,但其易溶於水,可製成糖漿或其他口服液供嬰幼兒和兒童服用;注射用的鐵劑則有右旋糖酐鐵和山梨醇鐵。而應用口服補鐵劑應注意以下幾點: 應先確診是否貧血貧血的症狀有面色蒼白、頭暈眼花、四肢無力、心悸氣喘等,體徵有口舌炎、萎縮性胃炎、面板乾燥、毛髮脫落、指甲扁平、吞嚥困難和異食癖、注意力不集中和易於感染等。如果存在貧血,則應檢查是否為缺鐵性貧血,缺鐵性貧血的血象呈小細胞低色素貧血等。如果非貧血和缺鐵性貧血,使用鐵劑不僅無效,而且長期過量服用鐵劑,鐵離子透過直接滲透作用,由小腸黏膜進入血液迴圈,沉積於各組織器官,從而對各組織器官造成損害。 服用期間多進食酸性食物是因為鐵劑是以二價鐵的形式經消化道黏膜吸收,食物中的還原性物質如半胱氨酸、果糖、維生素C以及胃液中的鹽酸均有助於三價鐵還原成二價鐵,從而使消化道黏膜中的鐵離子吸收加快且完全。而對於一些胃酸缺乏的貧血患者,在口服鐵劑治療的過程中,如果同時口服維生素C和稀鹽酸,則可明顯增強療效(維生素C同時還有增強造血功能的作用)。 服用期間避免進食影響鐵劑吸收的食物和藥物有些食物和藥物可影響鐵劑的吸收,如食物中的蘋果和濃茶;藥物中的氫氧化鋁、四環素、土黴素、磷酸鹽、鈣鹽和鞣酸等。這是因為上述食物和藥物可與鐵劑形成絡合物,使鐵離子發生沉澱,從腸道排出增多,從消化道吸收減少,從而影響治療效果。 餐後服用鐵劑這是因為鐵劑對胃腸道黏膜有刺激作用,容易引起噁心、嘔吐(或欲嘔)等不良反應。而飯後口服鐵劑,可避免鐵劑直接與胃黏膜接觸,從而減少鐵劑對胃黏膜的不良刺激。需要提醒的是,口服鐵劑後患者可出現排黑便症狀,但這黑便並非上消化道出血所致的黑便,停藥後可消失,故患者不必驚慌。 應不間斷地完成療程使用鐵劑治療缺鐵性貧血的療程不應少於一月,以二至三個月為宜。

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