【概述】酒渣鼻為中老年人外鼻常見的慢性面板損傷，以鼻尖及鼻翼處面板紅斑和毛細血管擴張為其特徵，通常伴有痤瘡。本病可能與嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃腸道疾病及便秘、內分泌紊亂，月經不調、毛囊蠕形蟎寄生等有關。本病按病程及病理變化分為三期。一期又稱紅斑期，表現為外鼻面板潮紅，皮脂腺開口擴大，分泌物增加，使面板呈油狀，飲酒、進餐、冷熱刺激或情緒緊張時加重。二期又稱丘疹膿皰期，外鼻面板潮紅持續不退，面板毛細血管漸顯擴張，常併發丘疹和膿皰瘡，日久面板逐漸增厚，呈桔皮樣。三期又稱鼻贅期，外鼻面板呈分葉狀腫大，外觀似腫瘤，稱鼻贅。酒渣鼻在中醫文獻中又稱酒糟鼻、酒效鼻。本病多由於喜食辛辣、濫服溫燥補益藥物及溼熱犯肺而致痰熱鬱肺為其主要病因病機。初期多屬痰熱為患，病位多在肺、脾胃。日久熱壅血瘀。如《外科大成》“酒渣鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝結而成，故先赤而後黑也”。本病比較頑固，在治療的同時，調理飲食和情緒有利於病情好轉，避免復發。【治療】1．痰熱鬱肺證【症狀】外鼻面板潮紅，皮脂腺開口擴大，分泌物增加，全身見口臭、口渴，便秘，尿黃。舌質紅，苔黃，脈滑數。【方一】黃芩湯【來源】《醫宗金鑑》【組成】黃芩10克，梔子15克，桑白皮10克，麥冬10克，赤芍10克，桔梗10克，薄荷10克，甘草6克，荊芥穗10克，連翹10克。【功效】清肺瀉熱、祛痰化溼。【用法】水煎服，每日一劑。【方解】方中黃芩、山梔子、桑白皮、甘草清肺熱而解毒；連翹、薄荷、防風疏散風熱；桔梗上行入肺，載藥直達病處。【按語】臨症可加地膚子、黃柏以加強清熱利溼之力。2．血熱凝結證【症狀】外鼻面板潮紅持續不退，面板毛細血管漸顯擴張，日久面板逐漸增厚，皮脂腺結締組織增生，外鼻面板呈分葉狀腫大。舌質紅，脈數。【方一】四物消風飲【來源】《外科證治》【組成】生地黃20克，當歸10克，赤芍10克，川芎10克，荊芥10克，薄荷10克，柴胡10克，黃芩10克，甘草6克。【功效】清肺瀉胃，涼血化瘀。【用法】水煎服，每日一劑。【方解】方中以當歸、川芎、白芍、生地、玄參涼血活血，養陰潤燥；黃芩、知母、野菊花、桑白皮清瀉肺脾鬱熱；蟬蛻、白癬皮、地膚子疏風散邪止癢。【按語】臨症可加地膚子、黃柏以加強清熱利溼之力。