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1 # 西南65360448
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2 # 木棉花開15609
心臟裡有些特殊的心肌細胞,它們組成心臟的傳導系統,這個系統包括竇房結和傳導束。它們主要功能是起搏和傳導電衝動,使心房細胞和心肌細胞的收縮活動協調。
正常時,竇房結是心臟的最高起搏中心,發出的電衝動沿著圖示的路徑傳導,控制整個心臟的收縮和舒張。
傳導路徑中的房室結,位於新房與心室交界附近,起作用相當於一個電閘,說是半導體可能更恰當,控制、延遲電流傳導到心室的時間。
結間束是連線竇房結和房室結的傳導束。
左束支是房室束(希氏束)的分支。左束支又分為左前分支支、左後分支。
傳導系統的臨床意義:
竇房結病變。可引起竇性心律緩慢,心率常小於50次/分,常有2秒以上的心臟停博,運動和藥物也不能明顯提高竇房結的興奮性。這個病叫病態竇房結綜合徵。
房室結病變。可引起一度、二度房室傳導阻滯和完全性房室傳導阻滯。
右束支病變。可引起右束支傳導傳導阻滯,單純的右束支傳導阻滯,80%見於正常人,心臟無器質性病變,不需處理,以觀察為主。
左前束支及分支病變。出現左束支及分支阻滯,說明心臟有器質性病變了,特別是左後分支阻滯,一旦出現,通常表明病變範圍比較廣。
心臟的束支就是心臟的傳導系統,是傳導心臟電衝動的“電線”,他由竇房結髮出,由結間束到“中繼站”房室結,在向下到心室的左右束支和普肯野氏纖維,有序傳導竇房結髮出的電衝動,使心臟規律收縮。那他壞掉了心臟會停嗎?也不會,電衝動還會透過心肌直接傳導,但這樣就不正常了,心電圖檢查會把這叫“傳導阻滯”情況輕重不一。