上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科湯慶婭主任醫師介紹：

很多家長說孩子的肥胖是遺傳的，喝水都會胖，其實遺傳只是肥胖的一個內因，作用更明顯的是環境外因。

首先是由於缺乏正確的健康知識，透過電視的廣告等，受到各種商業宣傳的誘惑。第二個原因是現在的生活模式發生改變，住在高樓大廈裡，上下樓都靠電梯，家裡的自備車也越來越多，所以走路的機會就少了，兒童的能耗也就越來越低。第三是飲食行為的影響，因為現在外出就餐比較頻繁，各種夜宵和電視小吃琳琅滿目，導致脂肪的堆積越來越多。最後是飲食結構的影響，現在食品的加工業非常發達，家長經常會去各個商場採購一些半成品的食物，為了加快菜餚的烹飪速度，有的還能直接買了就可以食用，這種飲食為了保質期的延長，以及口感、形狀的維護，會有很多食品新增素的使用，也可能導致肥胖的發生。

一般來說，導致孩子肥胖的因素有這些：

1.飲食因素。還是那句話，能量攝入與消耗的不平衡是導致肥胖的根本原因。隨著中國經濟飛速向前發展，家庭得我膳食結構也在隨之發生變化——植物性食物的比例逐漸在下降而肉類食物的佔比在逐漸上升（比如牛羊肉和油炸食物），這些富含脂肪、美味多汁、能量密度很高的食物很容易導致孩子能量攝入過多而引起肥胖。這些高脂肪的飲食可能會進一步引起神經肽的釋放和表達從而增加人的食慾，這樣一來孩子吃的更多了。

2.運動因素。既往的主流觀點認為，久坐不動缺乏鍛鍊或導致能量消耗減少而引起肥胖。但是有實驗發現，坦尚尼亞的狩獵者並不比西方的白領消耗更多，索命能量消耗並不知導致肥胖的罪魁禍首；同時，兒童生長髮育迅速，能量消耗也很大。

3.遺傳因素。除了吃和運動，對兒童肥胖影響較大的就是基因。與肥胖相關的基因包括（ ＦＴＯ ） 基因 、 跨膜蛋白 １８ 基因 等 。根據導致肥胖基因的不同，可分為單基因肥胖和多基因肥胖。

4.宮內生長髮育以及發育軌跡。很多研究表明嬰兒出生時體型大小和生長規律不僅與嬰兒期相關，還與成年後心血管疾病等相關。如低出生體重兒童可出現追趕式生長，而過度的追趕式生長可能最終引起肥胖。

5.腸道菌群。腸道菌群與肥胖的關係是近年來科研的熱點，飲食、肥胖和細菌之間存在著複雜而多機制的關係。

當然還包括維生素D的缺乏等等。

參考資料：兒童肥胖症的相關研究進展zj