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  • 1 # kornn464

    採血因檢驗或相關需要,由醫務人員經靜脈、動脈採取血液標本的過程。靜脈採血,透過針管抽取一定量的靜脈血的方法。多采用位於體表的淺靜脈,通常採用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可採頸外靜脈血液。根據採血量可選用不同型號注射器,配備相應的針頭。某些特殊檢查,為避免血小板啟用,要使用塑膠注射器和矽化處理後的試管或塑膠試管。操作程式1.準備試管2.標記試管在試管上貼上標籤,著名患者姓名、專案名稱、採集日期、門診或住院號。3.消毒雙手採血前,操作人員衣帽整齊 應用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。4.選擇靜脈採血前,要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上,掌心向上,並在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用採血位置是肘前靜脈,因其粗大、容易辨認。5.檢查注射器開啟一次性注射器包裝,左手持針頭下座,右手持針筒,將針頭和針筒緊密連線,並使針頭斜面對準針筒刻度,抽拉針栓檢查有無阻塞和漏氣。最後排盡注射器中的空氣,備用。使用前,保持針頭無菌狀態。6.扎壓脈帶在採血部位上端約6cm處,將壓脈帶繞手臂一圈打一活結,壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放鬆拳頭幾次,使靜脈隆起。壓脈帶應能減緩遠端靜脈血液迴流,但又不能緊到壓迫動脈血流。7.選擇進針部位採用左食指,觸控進針部位的靜脈。8.消毒面板用30g/L碘酊棉籤自所選靜脈穿刺處從內向外,順時針方向消毒面板,待碘酊揮發後,再用75%乙醇棉籤以同樣的方式拭去碘酊,帶幹。9.穿刺面板取下針頭無菌冒,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與面板成30°角斜行快速刺入面板,然後成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認穿刺入靜脈中心位置,並沿著靜脈走向將針頭推入10~15mm。10.抽血用左手緩緩向後拉注射器針栓,見少量回血後,鬆開壓脈帶。然後,向後拉針栓到達採血量刻度。若使用一次性真空採血裝置,當針頭進入血管後會見少量回血,將真空採血管插入試管託內採血針中,因試管內負壓作用,血液自動流入試管,到達採血量刻度後拔出試管即可。11.止血囑受檢者松拳,用消毒棉籤壓住進針部位,迅速向後拔出針頭。繼續緊按住消毒棉籤3min。12.放血從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入,到達標記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

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