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  • 1 # 主錘牙醫李八十

    “過敏”即指的牙本質敏感,表現為吃冷熱酸甜食物時有明顯的痠痛感,尤其是冷和甜的刺激更加嚴重。就飲食習慣來說往往北方人更容易有牙齒敏感症狀,特別是主食以煎餅為主的山東人,這說明牙本質敏感和長期吃硬食有關。另外,不正確的刷牙方式也會引發牙本質敏感。

    飲食和刷牙方式為什麼能造成牙本質敏感?

    牙齒最外層的乳白色部分稱為牙釉質,是全身上下最堅硬的部分,起到隔絕外界刺激的作用。牙釉質內部的部分稱為牙本質,呈乳黃色,只要細心觀察就會發現那些牙面已經磨平了的無一例外都是呈現乳黃色,因為牙釉質已經磨損丟失。牙本質中有很多小管樣的結構叫做牙本質小管,它是和牙髓相連通的。專家認為牙本質敏感的原因是外界的冷熱刺激沒有了牙釉質的保護直接傳遞給牙本質,小管內的液體受到刺激後發生體積變化進而傳到至牙髓產生痠痛感。

    另一種會引起牙本質敏感的疾病叫做楔狀缺損,通常認為導致楔缺的原因有三:橫刷牙、酸蝕、頜力疲勞。楔缺的發生部位多在牙頸部,因為此處的牙釉質厚度最薄,當數年乃至數十年保持橫向“拉鋸式”刷牙時頸部的釉質、牙本質就會逐漸丟失,呈現出“木楔狀”的缺損。

    而“酸蝕”指的是酸性食物對牙釉質的腐蝕,就像雞蛋泡在可樂裡蛋殼會溶解一樣,牙釉質怕酸,酸蝕會加速楔缺的發展程序。“頜力疲勞”說的是長期單側咀嚼的人群,發生楔缺時常位於使用側而不是棄用側。這說明長期的咀嚼力刺激也會引起頸部釉質的“不堅硬”,同樣是加速楔缺程序的關鍵因素。

    牙本質過敏需要治療嗎?怎麼治?

    當敏感程度十分輕微,對正常生活和飲食不構成影響時可以不加干預,只需要改正不良的刷牙習慣和飲食習慣即可。

    如果敏感症狀較重,可以就診選擇脫敏治療或者自行使用脫敏牙膏以消除敏感症狀。這個方法同樣適用於輕度楔狀缺損,“輕度”是指不必要採用補牙或其他更進一步治療。如果缺損的深度較明顯,僅靠脫敏治療無法解決症狀的話就需要做充填治療,也就是補牙。

    嚴重的楔缺患者通常會導致根管暴露在外,這時細菌已經侵入並感染了牙髓,一經發現就需要進行根管治療,就算當時無疼痛症狀也已經處於慢性炎症期。此方法同樣適用於頜面磨損嚴重,經脫敏治療無法取得理想效果時使用。

    附一張疫情期間各類牙齒問題的自我急救方法圖:

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