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  • 1 # 兒科醫生高賽君

    不同年齡段的寶寶,排便次數不同,大便的外觀也不同,有時候很難分辨寶寶是不是真的發生了便秘。比如,寶寶有可能2-3天都沒有一次大便,但是排出大便是軟的,就不是便秘,而另一個寶寶每天都排便,但是排便費勁,大便是乾硬的,這就是便秘。總的來說,如果寶寶出現了以下症狀,就要懷疑是便秘了:新生兒大便硬,而且少於每天1次;大一點的孩子,大便質地硬,而且3-4天才排一次;無論什麼年齡的孩子,出現大便體積大、又乾又硬,而且排便很費力;大便表面有血。

    知道了什麼是便秘,接下來就該想辦法解決便秘的問題,讓孩子大便通暢了。

    首先,排查不良的排便習慣,比如孩子剛開始學習獨立上衛生間,學習控制大小便的時候,不太喜歡在外面陌生的環境上廁所,總是把大便憋回家再排,這就是一個久而久之會造成便秘的習慣,爸爸媽媽要耐心引導,幫助寶寶克服心理障礙,在陌生的環境也能安心地排便。還有一些剛剛上幼兒園的寶寶,不好意思在幼兒園排便,不想麻煩老師,這時候爸爸媽媽也要跟寶寶好好溝通,告訴寶寶在幼兒園排便是一件很正常的事情,不會因此而被老師批評,儘量不要去憋便。

    其次,改善飲食結構,增加纖維素和水的攝入。6個月左右剛剛新增輔食的寶寶,吃西梅和梨製成的果泥,潤便效果通常會比較好。更大一些的孩子,吃的食物種類已經和大人的差不多了,就需要在日常飲食中多新增一些高纖維食物,例如西梅、杏、李子、葡萄乾、豌豆、大豆、西蘭花,以及全麥麥片和麵包等等,這些都是很好的潤腸通便的食物。同時,還要少吃垃圾食品,比如油炸食物。對於喝水少的孩子,需要每天增加飲水量,幫助軟化大便,如4-6歲的孩子,每天要喝水約800ml,7-10歲建議每天喝水量1000ml左右,4歲以下適當減少就可以。

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    最後,藥物的選擇:開塞露還是乳果糖?如果透過引導排便和改變膳食結構,都不能改善寶寶便秘的情況,大便還是比較幹、硬的話,會導致排便疼痛,那就更不想主動排便了,慢慢地會形成惡性迴圈,這時候就需要藉助藥物來通便,最常用的是乳果糖。乳果糖屬於緩瀉劑,非處方藥,但是要在醫生的指導下服用,在服用乳果糖的過程中觀察大便情況,即使調整劑量。有時寶寶因為大便卡在肛門或大便排不出來腹痛明顯,可以緊急使用開塞露通便,但是開塞露不能長期慣性使用,以免造成心理依賴。

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