孕周20天應該是錯的，應該是50天吧？

孕周要按末次月經第一天開始計算的。

你說的孕酮正常是什麼概念？是孕酮20還是60？你總共查了一次孕酮，你就沒辦法確定它是正常的。因為，如果它是從60掉到了20，就可以會讓胎兒停止發育；如果它是從10漲到了20又出現了hcg下降，就有可能是胎兒染色體異常。所以，如果你沒有連續檢測兩次或者兩次以上的孕酮，你就不要給自己下一個孕酮水平正常的定義。

經常有人說懷孕早期孕酮會波動，一天之內也會升高或者下降十幾個數。這完全是坑人的說法，孕酮波動是指的沒有懷孕的女性月經期孕酮會波動。一天之內也只能波動幾個數。懷孕以後的女性孕酮在一天之內也有小幅度波動，但是不可能波動十幾個數。我說的十幾個數是指的孕酮的大單位，就是納克每毫升。

正常女性懷孕後，孕酮只會升高，不會下降。身體好的女性停經40天，孕酮會大於60大單位，也有停經30天，孕酮就大於60的。身體不好的，主要是那些黃體功能不全和卵巢儲備功能下降的女性，懷孕60天的時候，孕酮也不會超過30大單位。

最關鍵的問題是孕酮只能升不能降，如果下降了，就會造成雌二醇下降，最後造成hcg下降。孕酮、雌二醇和hcg之間是三角關係，是三劍客，誰也離不開誰。等到孕酮下降，引起雌二醇下降，又引起了hcg下降的時候，胎兒可能已經腦死亡了，沒有任何保胎價值了。

現在你明白hcg為什麼下降了嗎？你應該知道你的孕酮是不是正常的？許多醫生都用未孕女性的孕酮參考範圍來判斷孕婦的孕酮水平是不是正常，孕酮從60掉到了20，她還說是正常的。等到孩子沒有了流產了，他會說這是優勝劣汰。這是真的優勝劣汰嗎？

如今，很多的婦科醫生認為孕酮下降不是胎停 的原因，是胎停的結果。因此，他們不主張在懷孕的時候，在保胎的時候檢測孕酮。偶爾檢測一次，他們就能夠憑一次的結果下一個孕酮正常的定義。那麼試問一下，胰島素水平降低是糖尿病的原因嗎？我們是不是也要打胰島素來控制糖尿病呢？甲狀腺激素水平降低是甲減的原因嗎？我們是不是也得吃左旋甲狀腺素呢？

按照我的經驗可能後期會生化妊娠掉了，宮外孕的可能性不大，宮外孕一般hcg漲，但是幅度不是很大，但是還是要兩三天要查一次血排除宮外孕，

孕期出現HCG下降提示絨毛活性欠佳，提示愈後不好的可能性大。可以一週後再複查HCG。