1、初步找出二主經線,套管置最高位,進行平面鏡檢影,旋轉燈座管,先比較90度及180度瞳孔光帶特徵,然後比較45度及135度光帶特徵,一般能發現有差別,並初步找出二主經線。當面板光帶位於主經線時,瞳孔內光帶顯得與面板光帶重合平行而較狹。 2、以球鏡片中和一主經線上的順動或逆動光帶,而使另一主經線上出現順動光帶。 3、各類散光均可利用順動光帶進行軸位測定。其方法有三種: (1)常規法:用於散光在+0.75DC~1.00DC者。設受檢眼屬復性遠視散光,水平經線上光帶已被中和,垂直經線上呈順動光帶,套管置最高位,面板光帶置90度經線上,發現瞳孔內順動光帶最細而亮,與面板光帶完全重合,當稍旋轉燈座管置光帶85度或95度時,立刻出現三種情況(A)與面板光帶不併行,兩光帶相交成銳角,兩光帶在瞳孔緣上的兩點分開,順時或逆時針,其一點靠近確切軸位。另一點必遠離確切軸位。上述現象須經過多次細微觀察或有一定經驗時可看清;(B)變寬;(C)邊界變模糊,從而確定軸位在90度而非85度或95度。此法作為常規,對每一病例都需用經過此步驟。 (2)增效法:適用於散光度在+1.00以上者。設受檢眼水平經線上光帶已被中和,垂直經線上呈順動光帶,其特徵為太暗、太慢、太寬邊界模糊,說明屬高度散光。須將套管慢慢下移,使瞳孔內光帶變細、變亮。下移程度以光帶達最細最亮為止。此時固定套管、稍旋燈座管使光帶偏向85度或95度進行軸位測定,此法稱增效法。用增效法後再作常規法。(3)前傾後退法:用於散光在+0.75DC者。設受檢眼水平向經線上光帶已被中和,垂直經線上呈順動光帶,特徵為寬、亮、快、寬幾乎充滿瞳孔領域,邊界不夠清楚,不利於測定散光軸位。若將推板下移,並不能使光帶變狹。此時檢影者身體逐漸前傾,縮短與受檢眼距離,能使各經線上光帶變狹,容易顯示出散光軸位的邊界。稍轉燈座管,使光帶偏向85度及95度進行散光軸位測定,然後檢影者身體逐漸後退,見各經線上順動光帶逐漸變寬,水平向光帶首先充滿瞳孔領域達中和點,再次說明有輕度散光,軸位垂直。 上述三種步驟,看來較一般檢影複雜,要求操作者細微觀察和熟練的技術,但其準確性較可靠,也能提高檢影速度,而且也易於掌握,是一種客觀的實用檢影法。其優點及使用價值,均高於一般檢影鏡,建議推廣使用。
1、初步找出二主經線,套管置最高位,進行平面鏡檢影,旋轉燈座管,先比較90度及180度瞳孔光帶特徵,然後比較45度及135度光帶特徵,一般能發現有差別,並初步找出二主經線。當面板光帶位於主經線時,瞳孔內光帶顯得與面板光帶重合平行而較狹。 2、以球鏡片中和一主經線上的順動或逆動光帶,而使另一主經線上出現順動光帶。 3、各類散光均可利用順動光帶進行軸位測定。其方法有三種: (1)常規法:用於散光在+0.75DC~1.00DC者。設受檢眼屬復性遠視散光,水平經線上光帶已被中和,垂直經線上呈順動光帶,套管置最高位,面板光帶置90度經線上,發現瞳孔內順動光帶最細而亮,與面板光帶完全重合,當稍旋轉燈座管置光帶85度或95度時,立刻出現三種情況(A)與面板光帶不併行,兩光帶相交成銳角,兩光帶在瞳孔緣上的兩點分開,順時或逆時針,其一點靠近確切軸位。另一點必遠離確切軸位。上述現象須經過多次細微觀察或有一定經驗時可看清;(B)變寬;(C)邊界變模糊,從而確定軸位在90度而非85度或95度。此法作為常規,對每一病例都需用經過此步驟。 (2)增效法:適用於散光度在+1.00以上者。設受檢眼水平經線上光帶已被中和,垂直經線上呈順動光帶,其特徵為太暗、太慢、太寬邊界模糊,說明屬高度散光。須將套管慢慢下移,使瞳孔內光帶變細、變亮。下移程度以光帶達最細最亮為止。此時固定套管、稍旋燈座管使光帶偏向85度或95度進行軸位測定,此法稱增效法。用增效法後再作常規法。(3)前傾後退法:用於散光在+0.75DC者。設受檢眼水平向經線上光帶已被中和,垂直經線上呈順動光帶,特徵為寬、亮、快、寬幾乎充滿瞳孔領域,邊界不夠清楚,不利於測定散光軸位。若將推板下移,並不能使光帶變狹。此時檢影者身體逐漸前傾,縮短與受檢眼距離,能使各經線上光帶變狹,容易顯示出散光軸位的邊界。稍轉燈座管,使光帶偏向85度及95度進行散光軸位測定,然後檢影者身體逐漸後退,見各經線上順動光帶逐漸變寬,水平向光帶首先充滿瞳孔領域達中和點,再次說明有輕度散光,軸位垂直。 上述三種步驟,看來較一般檢影複雜,要求操作者細微觀察和熟練的技術,但其準確性較可靠,也能提高檢影速度,而且也易於掌握,是一種客觀的實用檢影法。其優點及使用價值,均高於一般檢影鏡,建議推廣使用。